靠達文西手術兩頭賺？多家醫院申報浮濫高達3.5億

近年施行達文西手術的個案逐年增加，但達文西手術費用高昂，又只有根除性攝護腺切除術，才能申請健保給付，健保署透過大數據分析卻發現，有多家醫療院所向病患收費後，卻又以其他名義申請健保費，明顯違反規定，涉及浮報金額多達3.5億元，要求醫院自律，並在一週內自清繳回費用。

達文西手術透過機器人手臂操刀，因出血少、傷口小，近年受到泌尿、婦產等外科醫師運用，現在卻被健保署發現，有醫院除了向病人收取自費，卻又申報健保費，涉嫌「兩頭賺」。

在達文西手術領域，經驗最為豐富的北醫大，這回申報出現疑義的數量也是最多，高達2144件。

健保署統計，北醫申報有疑義的金額高達1.02億，其次為中國醫藥大學附屬醫院的615件，而林口長庚則有530件，甚至連台大醫院也上榜，總計全台各大醫院，從104年3月到今年2月，共有7810件有問題，疑似浮報金額多達3.5億元。

健保署副署長蔡淑鈴表示，「最近這一個月的事情，因為我們取得第三方資料來比對，才發現這裡頭申報有一些異常，因為涉及到很多醫療的專業，我們需要醫院來自清。」

事實上，達文西手術只限用於切除攝護腺時能申請健保給付，其他科別的達文西手術則須病患自費，涉案醫院卻疑似在收費後又以其他名義申報健保費，健保署已經在4月12日發函要求各醫院自清，在4月19日之前得繳回款項。

蔡淑鈴強調，「健保署是非常尊重醫療專業，假定最後我們發現，確實是自清也有距離，會就金額的多少，從扣10倍一直到停約。」

健保署呼籲醫界自律，強調自清後若再查出虛報，將罰款10倍，最重甚至停約1年，而被點名的北醫也回應，已經收到健保署來函，並已回函說明，將會完全配合健保署的後續調查。

（民視新聞／王富民、李澤民台北報導）