不敢吞藥丸磨成粉？食藥署列「4大影響」：破壞安定性且恐致副作用

生活中心／李明融報導

許多人在吃藥時，都會對於吞藥丸有所恐懼，因此會選擇將藥磨成粉後食用，對此，食藥署提醒，並不是每種藥品都適合磨成粉。除了會破壞藥物的安定性外，也可能會使藥品之間產生交互作用，甚至有些藥品本身就不適合磨成粉。

食藥署在臉書粉專上發文表示，許多家長到藥局櫃台幫小孩領藥後經常會立刻詢問：「怎麼沒有磨粉呢?」，且多數民眾可能不清楚藥品磨粉的影響，因此列出4項藥物磨成粉的影響因素。

一、破壞藥品安定性：藥品研發時，會考量其特性來設計合適的劑型，以符合藥品安定性、避免吸潮與變質等，確保可達預期藥效。藥品成分原本受到層層包裹，若磨成粉暴露在空氣中，易使藥品不安定且不易保存。

二、產生交互作用：數種藥品混合磨粉，容易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子互相影響，可能影響療效。

三、共用磨粉器具及分包機：藥師磨粉後，雖會清潔，但難免有前次磨粉後的微量殘留，可能造成藥品間相互污染。

四、藥品味道不佳、刺激腸胃道：為增加服藥順從性，藥品會設計可掩蓋藥味及防止局部腸胃道刺激的劑型，磨粉後可能破壞該劑型而造成不適的反應，如噁心嘔吐等。會降低服藥順從性，造成治療效果不彰。

一、藥品特性不適合磨粉
①易潮解：有些藥品容易吸溼，建議服用前再自行磨粉即可。
②刺激性高：有些藥品不僅不能磨粉，而且須服用大量水份及維持直立姿勢，避免刺激腸胃道黏膜或口腔黏膜。
③味道苦：磨粉後易使服藥意願降低，服藥順從性變差。

二、劑型設計不適合磨粉
①軟膠囊：內容物往往是液體，不適合磨粉。
②腸溶錠、口溶錠：此類藥在磨粉後會在胃部就被破壞，無法到達特定部位吸收，使得吸收藥量減損、降低療效、甚至達不到作用的部位。
③緩釋劑型：磨粉會破壞該劑型控釋方式，使得藥品迅速釋放，造成血中濃度上升太高，超過適當範圍，增加副作用的發生機會。

若小孩年紀過小，尙未學會吞嚥藥品，或因藥品過大而造成吞服恐懼，可在家中自行依醫師或藥師指示，切割分量（如半顆）放入分包紙或夾鏈袋中，再用鐵湯匙或硬物壓碎；如果是膠囊，撥開分量即可。分包或加水配製後的藥，最好立即或短期內服用完畢。
食藥署提醒，藥品磨粉問題多，相對風險也較大，其影響往往超出當初藥品設計所預期的情形。因此看診時，建議先詢問是否有小兒劑型藥品，如溶液劑、糖漿劑、懸液劑、口溶錠等，才能進一步幫助孩子，順利服藥且獲得療效。