快新聞/台灣12年前出現首例「食腦變形蟲確診」 學者尋遍足跡找病原
台灣12年前出現首例「食腦變形蟲確診」。(圖/民視新聞資料照)

即時中心/游明哲報導

國內近日發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例,為北部30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩。學者林威辰回憶,在2011年曾接到醫院求助一名75歲的男性病患發生不明原因腦炎,而林威辰依國外的經驗,檢驗出首例食腦變形蟲確診,還沿著足跡找出病原。

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疾管署9日說明,個案發病前曾前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於8月1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所導致的腦膜腦炎。

新北市衛生局會同疾管署前往稽查、採樣檢驗,並要求業者停業及清消,並於昨日採集了環境與水樣檢體,由疾管署帶回檢體檢驗,業者則是暫停營業的狀態。

據《中央社》報導,台灣首例確診個案於2011年被發現,替個案進行病原鑑定的林威辰受訪時回憶,當時自己於疾管局寄生蟲實驗室擔任博士後研究員,並接獲中部1間醫院求助,發生不明原因腦炎個案。

根據之後的期刊論文,該名個案是75歲的男性,就醫時有頭痛、發燒等症狀,一開始沒有腦出血或其他明顯異常情況,不過之後又出現突發性抽搐與肢體無力等情況,病情惡化,經醫師診斷為中樞神經感染。

林威辰回憶,當時醫院已經驗遍了常見細菌、病毒,不過還是找不到病因,因此找上疾管局,而自己則是憑印象將所有可能造成腦膜炎的原因都進行嘗試。他想起曾讀過國外有染福氏內格里阿米巴原蟲病例,所以從國際期刊找到檢驗方式,並且試著照做,果真檢出陽性。

驗出國內首例,林威辰並不敢掉以輕心,因此在PCR陽性後更進一步做基因定序,還試著培養蟲體,最後從病患腦脊髓液中培養出該隻變形蟲,還發現它可以生存在攝氏40度以上的水中。

在確定診斷還要追溯,由於確診老翁愛泡溫泉,林威辰沿著個案發病前足跡,尋訪他曾去過的SPA、溫泉等親水設施,從各個溫泉池、淋浴用水到引水源和排出廢水進行採檢,最後於溫泉大眾池中找到食腦變形蟲,1個月後的追蹤檢驗,也再次從大眾溫泉池、大眾冷水池等地驗出病原。

不過,雖然找出了病因,醫院也嘗試用藥治療,但該名老翁仍於發病25天過世。林威辰也說到,染食腦變形蟲後病例雖然罕見,但沒特效藥、病程快速,仍值得注意。

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