解血便誤以為是胃出血！男子因延誤治療　導致切除150公分壞死的腸子

生活中心／林靜芬報導

一般人以為解血便應該就是胃出血！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅就分享案例、破除迷思，提到曾有一位60歲的男性，急診時的症狀是肚子非常脹，在家解了兩天暗紅色的血便。檢查發現是一般講的「腸中風」，已經有一段腸子壞死了。由於男子一直有抽菸的習慣，而且以前也有因為胃出血解過血便。以為這次也是胃的問題，便到西藥房買胃藥吃，覺得只要不再解血便就沒事了，沒想到這次的血便竟是因為腸中風導致黏膜被破壞所致。

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陳榮堅表示，這是因為胃部與部份腸道的神經路徑有重疊，所以有時候覺得胃不舒服或胃脹氣，其實是腸子出問題，或者是便秘造成的。後來這位病人切除了150公分壞死的腸子，還得住加護病房。如果他當時感覺胃悶痛不適時，吃了藥隔幾個小時仍沒改善，就及時到醫院檢查，可能就不用切腸子了。因為當腸子有快中風傾向時，補充一點水分，或者在有點血栓的情況下，注射一點點抗凝血劑，其實是可以治療的。

陳榮堅說，在門診，常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診，但卻無法確定疼痛來源。後來檢查發現，有些是缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。腸中風大多與心房顫動有關，就是指心臟不正常跳動，造成血流不順暢、產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉，萬一阻塞的範圍太大的時候，有時候必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候群，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重時會危及生命。