圓形禿好發於10至25歲 影響人際關係
林口長庚皮膚免疫科主任鐘文宏表示,圓禿是一種自體免疫性疾病,因反覆發作,導致圓型斑塊落髮,嚴重時全身毛髮脫落。據統計,圓禿全球疾病盛行率約2%,7成患者在10至25歲出現症狀,嚴重影響患者身心健康。
研究顯示,近9成患者擔心外觀不好看,而以帽子或髮片來遮蔽掉髮部位。超過6成因病影響生活,例如,避免參加團體活動,減少與家人、朋友的互動,近4分之1人常因病曠課缺勤。
台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示,圓禿屬於非疤痕性落髮的其中一種,毛囊免疫豁免(HFIP)崩解,導致免疫細胞攻擊毛囊使得毛髮掉落。臨床顯示,壓力、受傷或疾病都可能誘發圓禿,好發於頭皮,會造成不同程度的落髮。
圓形禿影響外觀與身心 部份患者因此遭受霸凌
臨床顯示,大部分圓禿患者先出現10元硬幣大小的圓型斑塊落髮,超過3成患者進展成多發性、大範圍的圓禿。嚴重時全部頭髮掉光,稱作「全頭禿」,1%患者「全身禿」,全身毛髮全部脫落,眉毛、睫毛、體毛1根不剩。
除了影響外觀,患者常合併焦慮、憂鬱等身心症狀,就有研究發現,圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍。另有研究顯示,超過7成青少年圓禿患者生活品質、人際關係大受影響,還有人因此遭受同學霸凌。
為了提供正確衛教訊息,皮膚科醫學會邀集專家制定「圓禿診斷及治療共識」,例如,以頭皮頭髮掉落程度區分圓禿的嚴重性,若頭髮掉落程度在20%以下為輕度圓禿、21-49%為中度、50-100%則為重度圓禿。
圓形禿並非無藥醫 積極治療仍有機會改善
北榮皮膚部主任陳志強表示,在治療上,依據圓禿嚴重程度,分層治療,12至18歲青少年及成人如為輕至中度圓禿,以外用皮質類固醇或病灶内注射皮質類固醇治療。若為嚴重圓禿,第一線治療建議以口服或靜脈注射皮質類固醇或口服JAK抑制劑,搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。
研究顯示,原本平均9成落髮的嚴重圓禿患者,治療後頭髮可獲重新生長,約4成患者經過48週頭髮恢復到8成或以上的頭髮覆蓋率,鐘文宏提醒,患者積極治療,經醫師評估,選擇最符合個人的治療計畫,阻止疾病進展、使毛髮重新生長,進而改善生活品質。
核稿編輯:陳如頤
# 首圖來源/Freepik
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