台灣醫療自費佔比超越日韓！這1科成「醫院金雞母」項目動輒10萬以上

生活中心／李世宸、賴文軒　台北報導

台灣健保將邁入30年，但民眾自費醫療占比卻愈來愈高，超越日韓成為OECD國第三名，尤其被許多醫院視為營運金雞母的骨科，自費項目動輒10萬以上，其他像是牙科、眼科、心臟外科等等都屬於自費項目多的科別，專家提醒，醫病關係要充分告知自費項目和健保項目，讓民眾有選擇權。

骨科醫師戴念國：「一旦發炎，細菌就會沾黏在人工關節上。」拿起關節模型，骨科醫師分享臨床心得，看病動手術自費項目越來越多，骨科在高齡化社會的台灣，自費項目特別多，被多家醫院看作是營運金雞母。骨科醫師戴念國：「骨科它是不是金雞母我不敢講，但是骨科絕對是大宗，你不要好的東西進來嗎？我想也不可能，所以我們也是很歡迎說他就進來，進來老百姓可以得到更好的醫藥，這也是合理的。」

舉例來說，骨折鈦合金鋼板，一次就要價約新台幣7萬元，人工關節陶瓷墊片也要價約10萬元，微創脊椎骨釘更是落在10萬到20萬不等，龐大的自費市場早已讓醫界喊話，自費趨勢已經很難回頭。台灣醫務管理學會理事長洪子仁：「這十年來我們新藥跟新科技，進步的速度太快了，就像說這十年來我們發展達文西手術，那達文西手術本身就是醫療的自費項目。」在OECD國家中，醫療支出自費占比第一名是墨西哥41.4%，希臘33.3%，台灣31.5%，是OECD國中第三名，排在南韓29.1%，以及日本11.1%前面。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁：「要落實醫病共享的一個決策，讓醫病之間有充分的溝通，再來決定適合他的特材項目，民眾必須在知情同意，簽署自費醫療同意書的一個情況下，要讓民眾有選擇權。」目前自費項目選擇多的科別，包括骨科、牙科、眼科、神經外科和心臟外科等等，專家提醒手術住院前得多準備些錢，因為自費無所不在，但還是要與醫師充分溝通，避免醫病之間發生溝通誤會。