張弘日前在臉書粉專發文分享,一位7歲男童喉嚨痛、發燒至39度,母親十分擔心是流感,但經過仔細檢查,發現男童腹部皮膚紅疹、觸感粗糙,頸部也有一整片的紅疹、臉頰泛紅,加上扁桃腺腫大且有黃色分泌物、舌頭腫腫的像草莓,判斷男童患上的是「猩紅熱」(Scarlet fever)。
張弘說到,在給予對應的抗生素治療後,用藥不到3天,男童燒退了、喉嚨也不痛了,紅疹退掉許多,狀況已經大幅改善。
張弘接著解釋,「猩紅熱」成因為A型鏈球菌感染,也就是「化膿性鏈球菌」(streptococcus pyogenes),好發於5至15歲兒童,容易引起發燒、扁桃腺發炎、噁心嘔吐、倦怠,以及砂紙般皮膚紅疹、像草莓腫大的舌頭等症狀。
張弘也提醒,「猩紅熱」傳染力強,使用抗生素可以縮短病程、降低傳染力,也可以避免風濕性心臟病、鏈球菌腎炎等併發症,「發燒不一定就是流感,各種可能性都有,我們也扮演偵探的角色,從小線索中,診治疾病以對症治療」。
另外,根據疾管署官網資料顯示,「猩紅熱」是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏、咳嗽的飛沫而傳染,或是接觸被污染的衣物用具傳染,流行季節以冬末至初春為主,潛伏期為1至3日,未經治療的患者,可傳染期為10至21天,若給予適當治療則可縮短傳染期為24至48小時。患者若未依照醫師指示完成治療則可能引起:急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。
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