奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民表示,肢體突然劇痛、冰冷,千萬別以為只是抽筋或血液循環不好!這可能是極其危險的「急性肢體缺血」。
林裕民形容,這種疾病就像血管發生了「土石流」,血流突然中斷會導致肢體缺氧,若未能在黃金6至8小時內重建血流,截肢率高達20%以上,嚴重者甚至會因器官衰竭而喪命。因此,民眾若發現手腳出現「痛(Pain)、白(Pallor)、冷(Poikilothermia)、麻(Paralysis)、無脈搏(Pulselessness)」等5P徵兆,必須與時間賽跑立即就醫,才能保住肢體與性命。
以該名女子為例,就是即時採取微創血管介入方式,透過導管進入阻塞血管進行血栓清除與血流重建,並合併氣球血管成形術與抗凝血及血管,目前已可自行行走,壞死範圍成功控制於足趾,保留腳踝與足底結構,將截肢範圍降至最低,免於終身殘疾。
林裕民說,急性肢體缺血的主要成因包括心臟疾病導致的血栓脫落、動脈硬化斑塊破裂,或手術後的併發症。血栓瞬間堵塞住遠端的血管,讓患部完全失去供血,有如血管突然斷電般,特別是患有高血壓、糖尿病、心律不整(心房顫動)或曾有心血管病史的病友,發生機率顯著偏高。臨床上會根據缺血程度,採取藥物溶栓、導管介入或是外科繞道手術,目標就是搶在黃金時間內恢復血流,因為越早處理,保留肢體功能的機會就越高。
林裕民警告,下肢血流若中斷超過6至8小時,神經與肌肉組織就會產生不可逆的壞死。一旦錯過黃金治療期,不僅面臨截肢風險,壞死的肌肉組織還可能釋放毒素引發「橫紋肌溶解症」,進而導致全身器官衰竭,死亡率不容小覷,「早一分鐘通血、多一分保肢機會」。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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