根據路透社（Reuters）報導，這起訴訟的核心在於西維吉尼亞州與愛達荷州所通過的法律。這些法律規定，包括大學在內的公立學校運動隊伍必須依據「生理性別」來劃分，並明確禁止生理為男性的跨性別學生加入女子運動隊。目前全美已有25個州實施了類似的禁令。
支持禁令的州政府強調，這項限制是為了維護女性運動員在競技場上的公平性與安全。然而，提出訴訟的跨性別學生則反駁，這類禁令涉嫌性別歧視，不僅違反了美國憲法第14修正案的平等保護條款，也違反了禁止教育領域性別歧視的聯邦法律《教育法修正案第九條》（Title IX）。
美國總統川普（Donald Trump）政府對跨性別權益一向採取強硬立場，並在此次訴訟中表態支持各州政府。目前擁有6比3保守派多數的最高法院，過去曾多次做出不利於跨性別群體的裁決，包括允許各州禁止未成年人接受跨性別醫療，以及支持川普限制跨性別者服兵役的政策。
本案的挑戰者包括西維吉尼亞州的高中田徑選手 Becky Pepper-Jackson，以及愛達荷州的大學跨性別學生 Lindsay Hecox。最高法院在今年1月聽取口頭辯論時，保守派大法官曾對藥物是否能完全消除男性的生理優勢表達質疑，並擔憂若強行做出全國統一的判決，恐引發更多爭議。
