幸運的是,陳先生先是接受放射治療合併化學治療,完成療程後,進一步接受微創直腸切除手術,目前恢復情形良好,持續回院追蹤,近兩年未有復發情況。
台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒表示,大腸癌依腫瘤發生部位,主要可分為直腸癌、結腸癌與其他腸癌。近年隨著生活與飲食習慣的改變,罹患人數逐年攀升,據衛生福利部2025年公布的資料,大腸癌已高居國人癌症發生率第二名。
因大腸癌早期通常沒有明顯症狀,許多患者發現時病程已進入後期,因此及早發現、及早治療,是影響大腸癌預後的重要關鍵。呂宗儒強調,大腸癌相較其他癌症,較有機會藉由篩檢提早發現,若能在息肉或癌前病變階段即時處理,有助於在疾病進展前介入。
根據統計顯示,若能早期治療,大腸癌第一期五年存活率可達90%以上,第二期前期也能超過85%;但若發展至第四期,則下降至約16%。
呂宗儒指出,糞便潛血檢查是大腸癌的主要篩檢,用以確認糞便中是否含有紅血球,如若陽性則需另外透過大腸鏡觀察病灶並進行病理切片,確診後,醫師會輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影等影像檢查,判斷腫瘤範圍、期別及是否轉移,作為後續治療依據。常見治療方式包括手術、化學治療及放射治療。
定期接受糞便潛血篩檢是及早發現病灶的重要方式,但呂宗儒提醒,潛血陽性不等於確診大腸癌,發炎、痔瘡等情況也可能造成陽性反應,真正確診的比例約5%至6%,民眾不需過度緊張,但還是要完成大腸鏡,把出血原因釐清。
呂宗儒建議,民眾平時則可多攝取蔬菜、全穀及富含纖維的食物,少吃加工肉品與紅肉,維持規律活動及適當體重,並避免吸菸、減少飲酒;若有血便、排便習慣改變、腹痛、排便不乾淨感或不明原因貧血持續長達3個月,應直接接受大腸鏡檢查,尋找病因。
國健署自2025年起已擴大大腸癌公費篩檢資格,提供45至74歲民眾,以及40至44歲且一等親曾罹患大腸癌者,每兩年可接受一次糞便潛血檢查。
照片來源:台北慈濟醫院提供
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