【健康醫療網／編輯部整理】「我們最了解病人的想法，但卻往往最沒有資格替他發聲。」國泰綜合醫院透析中心副護理長蔡仲敏指出，透析患者長期因為治療過程，會與醫療團隊密切互動，許多對生命末期的想法，常在治療互動裡悄悄流露，但若缺乏制度支持，這些心願往往難以真正被落實。為了打破這種無力感，透過積極推動預立醫療照護諮商（ACP），讓病人的心願，從口頭交代轉化為具法律效力的保障 。

台灣洗腎人口超過9萬人，健保署推廣在家洗腎，但全台在家洗腎患者不到10％，林口長庚研究數據顯示，使用「腹膜透析」方式在家洗腎，老人家心血管住院與死亡風險可降低3成，一名9旬病友于爺爺今天也現身說法，喊話居家洗腎操作簡單，只要按照指示做就可以了。

生活中心／綜合報導腎臟疾病被列在2023年國人十大死因第十名，最讓病友頭痛的就是末期需要透析的過程，尤其血液透析必須要每週到醫院三次。而台灣在60年前開啟腹膜透析治療，能夠讓病友在家中自行照護，兼顧工作。不過雖然已經邁入一甲子，但台灣的腹膜透析率還是比歐美和其他亞洲國家還低。

據全民健康保險統計資料顯示，台灣洗腎人數每年以３－４％逐年成長，腎臟病嚴重影響國人健康，但早期（１、２期）腎臟病患者只要對症下藥，搭配飲食控制，能維持穩定，不再惡化，避免「洗腎」情況的發生。

【健康醫療網／記者曾正豪報導】根據衛福部2020年台灣腎病年報，2018台灣洗腎人口已超過8萬人，但其中選擇可居家執行的腹膜透析人口，卻不到十分之一，原因之一在於高齡腎友擔心自身進行居家腹膜透析技術不佳，加上乏人照料，而寧願選擇每周三天到醫院血液透析治療。對此，羅東博愛醫院腎臟科決定開發到府為病人透析的服務，護理師利用休息時間跑一趟病人家，給予專業的居家透析醫療護理協助。透析治療分兩種  

腎臟功能超重要！　透析目標是維持正常生活腎臟的功能，在於水分及體內廢物的排除，對於造血、骨骼新陳代謝及血壓管理都有它的重要性，不過腎臟出問題，往往難以早期發現，發展成末期腎衰竭時，就得進行透析治療。「洗腎」高效排出毒素　「洗肚子」時間空間有彈性透析治療分兩種：血液透析，俗稱「洗血」，患者到洗腎中心，每週3次，每次4小時，把血液抽到機器裡，分離水分及毒素再回到體內，屬於侵入式治療。腹膜透析又稱「洗肚

糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等疾病導致末期腎衰竭，腎臟無法處理體內水分及尿毒素，是透析治療的主因。除了到院「洗腎」，接受「血液透析」，病患也能在家不扎針「洗肚子」，進行「腹膜透析」。馬偕紀念醫院腎臟內科吳志仁教授表示，在透析院所接受血液透析，是透過病患的血管通路(人工血管或瘻管)洗腎，每週二至三次，每次大約四小時，將二至三天內身體裡的廢物一次性清除；而居家的腹膜透析，是每天都利用腹膜進行清理身體廢物