海外就醫出現「詐保」10萬件來自中國

民眾海外就醫返國後可申請健保核退,過去上限以國內醫學中心收費為基準,卻發現疑似浮濫申報現象。2016年核退3.7億元中,高達70%是來自中國診所,而且診斷都很雷同,打算修法防堵。草案中,門診降幅最大,從2001元降到865元,大概減少57%,近日預告廣徵意見,最快2018年元旦上路。

民眾海外就醫回台可以申請健保核退,給民眾的保障,卻在中國出現詐保手段。中國診所門口,居然有類似台灣健保署的logo,標榜來這看診,回到台灣還能領健保費。

算一算,2016年海外就醫核退件數,總共13萬件,高達10萬件都是來自中國,總核退金額3.7億,中國就佔了2.6億,而且生的病都大同小異,都是感冒,甚至有人根本沒出境,也有到中國看診的紀錄。

為了防堵健保被詐領,健保署將縮減支付,門診降幅最大,退費從過去的2001元,降到865元,急診也從3636元,降到2412元;以前住院一天可以退7535元,新制上路後,也降到5295元,大砍57%。

健保署醫管組長龐一鳴表示,過去是用醫學中心的平均費用當標準,現在是用各層級醫院,平均的費用當標準,當時全民健保,一年支出不到3000億,可是經過20年來,其實台灣健保支出,已經達到6500億規模,比剛開辦增加2、3倍距離。

原本方便國人在海外就醫,卻成為部份不肖人士A健保管道,這項修正草案預計能省下1億元健保費,最快2018年元旦就會施行。

(民視新聞/林嘉玫、胡希哲 台北報導)

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