內湖老人養護中心大火釀3死 台灣長照機構到底出了什麼問題?

前天內湖一間老人養護中心發生火災造成了三名居住的老人不幸過世,經過調查後赫然發現這間老人養護中心並沒有政府立案,等於是非法經營的養護中心,裡面也沒有任何的照護人員,僅有養護中心的負責人,而一旦負責人外出,整間養護中心就只會剩下沒有自主能力,無法自行逃生的老人們,我們能夠樂觀地說這樣的情形是特例嗎?

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我想答案是悲觀的。實際上這樣非法的養護中心,可能遍布全台各地,有多少的老人或重病無法自理者,正處在一個未知的危險當中。為什麼會有這樣的情形呢?而家屬們為何又會願意將自己的親人置於一個違法,可能沒有保障的環境當中呢?

簡單來說,有兩個因素,一個是經濟問題,另一個則是長照機構的數量不足。

台灣從1993年起就邁入了高齡化社會,2018年時成為了高齡社會,這代表什麼意思呢?高齡化社會指的是65歲以上的老年人口數量佔全國人口總數的7%,高齡社會則是佔了14%,而根據估計,2025年也就是不到五年後,台灣將會步入超高齡社會,表示老年人口占了20%,數字可能看起來不太有感覺,但如果換個方式來描述,可能會比較有感,我國預估在2025年,在路上的行人中,每五個就有一個會是65歲以上的老年人,這樣的描述是不是蠻可怕的,表示未來台灣的青壯年人口會愈來越少,身上背負的壓力將會越來越重。

提到青壯年人的壓力,現在社會工作不易,薪資要養活自己已經是勉強持平,若家中還有需要人照顧的長者,就會成為經濟的重擔,若遇到長者生病或是無法自理時,青壯者又需要撥出時間照護的話,便會因此壓縮到工作時間,薪資自然也會減少,在這樣的惡性循環下,不只老年人,青壯者都會因此而倒下。

因此將長者送到養護中心成為現在的趨勢,然而因為養護中心本身經營成本高,收費自然也不會太低,這樣的費用對青壯者而言,長期之下就會拖垮青壯者的經濟狀況,因此違法經營,價格較為低廉的養護中心自然就成了長者的絕佳去處。

除了經濟問題外,其實台灣長照機構基本上是不足的,很多青壯者可能會想把家中老人送去養護中心以專心工作,然而卻苦無去處,不少的養護中心已經是呈現超收的現象,一個照護員可能得同時負責五六個長者,這樣對長者來說絕非好事,因為照護品質不佳,自然就會影響到長者的身體狀況,若同時有兩三位長者身體不適,照護員分身乏術,勢必會有長者遭到忽略,更嚴重的所有長者都無法得到照護服務。

在這些情況下,違法經營的養護中心成為了青壯者唯一的救贖,雖然是違法經營,但價格便宜,且至少長者有人可以照看,不需要花自己太多時間就能處理好長者的問題,而在這樣的趨勢下,就會有愈來愈多未立案的業者產生,除了是市場因素外,也能在不被監督的情況下多收更多長者,也因此能躲避稅務及照護員的數量問題。

而在這次事件發生後,全台灣的長照機構勢必會面臨政府的調查,當調查人員發現違法經營者,並勒令停業後,台灣又會多出多少無處可去的長者,雖然政府有長照措施,但對於家中經濟不佳,又有長者需要照護的人來說,只能緩解一時的燃眉之急,而長期來看,他們仍會因為長者的照護問題,產生出更多的長照悲歌。

(編輯精選/授權自律師黃靖芸