醫學進步!用口腔黏膜重建輸尿管  達文西手術後 患者腎臟不再水腫

醫學進步,口腔黏膜也能重建輸尿管!台中一名66歲的陳先生,結石堵住輸尿管,開刀取出後左腰依然疼痛,醫生進一步診療,發現他腎臟跟輸尿管接口處狹窄,導致腎臟水腫,經達文西「口腔黏膜輸尿管重建手術」後,腎臟不再水腫、疼痛感也消失!

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醫學進步!用口腔黏膜重建輸尿管  達文西手術後 患者腎臟不再水腫

陳先生手術取出結石後,左腰依然疼痛,醫生進一步診療,才發現他的腎臟跟輸尿管接口處狹窄,一開始採取保守治療,在輸尿管處放置一條雙J導管,每三個月都得定期,回醫院更換導管,台中榮總醫師陳正哲說,「一般初步的話,我們會放雙J導管,再進一步的話,我們會做內視鏡,把輸尿管做一個切開手術,但是這兩種方法,復發的機會都非常的高。」

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但放置導管,輸尿管狹窄處仍無明顯改善,讓陳先生心情低落!還好他遇到剛從美國學習「達文西泌尿道重建手術」回國的陳醫師,從他的口腔黏膜取了一塊皮瓣,作修補重建。

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醫師陳正哲表示,「目前就是因為我們沒有,可以用來取代輸尿管的特殊醫材,所以口腔黏膜皮瓣算是一個比較適合的醫材,這個困難度主要在輸尿管要剪斷之後,要重新做吻合,必須要考量它的張力,如果太短接縫太緊的話,它也會長不好。」

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手術過程中,醫師利用螢光顯影技術,清楚看到輸尿管的血管供應,進行重建時,可以避免縫合處的血液循環不良,減少再次發生狹窄的機會,手術後,陳先生回診接受超音波追蹤,已經沒有腎水腫,又可以爬山、運動,享受人生。

(民視新聞/李坤錫、葉晏昇 台中報導)

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