新冠疫苗可否混打?隔多久打? 新冠肺炎科學實證解惑

【NOW健康 陳如頤/台北報導】指揮中心公布2劑新冠疫苗不可混打,不過,台大兒童醫院院長黃立民表示,國外許多實證資料顯示,混打可增強保護力,第1劑打AZ疫苗,第2劑改打輝瑞(BNT)疫苗、莫德納等mRNA疫苗,保護力更強。





新冠病毒充滿未知,台大醫院召開視訊會議,院長吳明賢表示,台大必須擔負分享知識的社會責任,從今天起,於台大醫院官網成立「新冠肺炎專區」,放上Q & A,與民眾分享科學實證知識。





吳明賢強調,隨著疫情發展,必須要做滾動式修正相關訊息,台大成立「新冠肺炎專區」,針對國人所關心的疫苗跟篩檢等議題,請專家提供正確的知識。





在疫苗接種上,黃立民說,國外已有很多臨床研究證實,混打可增強保護力,但第1劑必須是AZ的腺病毒載體疫苗後,第2劑可挑輝瑞(BNT)疫苗、莫德納等mRNA疫苗。但如果第1劑先打mRNA疫苗,第2劑就不能改打腺病毒疫苗,否則無法產生足夠的保護力。





研究發現,第1劑打AZ疫苗後,第2劑改打其他疫苗,會產生大量抗體,且抗體可以中和病毒,抗體幾何平均值,幾乎增加100倍,比打兩針AZ效果還要好。





黃立民指出,根據西班牙1項研究發現,AZ混打輝瑞(BNT)疫苗後,IgG抗體幾何平均值在第14天由71.46 BAU/mL增加到7756.68 BAU/mL ,增加近100倍,而S蛋白的G抗體由984增加到36萬8,487,中和抗體陽性率由34.1%增加到100%。





為此,加拿大衛生當局建議,第1劑打AZ疫苗,第2針可以打mRNA疫苗。如果第1針打mRNA疫苗,建議第2針要繼續打mRNA疫苗。





至於第1劑跟第2劑相隔時間,黃立民說明,只要體內免疫系統還記得第1劑,就可以打第2針,像是政府規定8到12週要打第2劑,但臨床試驗發現,其實超過16週以上,再打第2劑,仍有保護力。





是否建議指揮中心開放混打?黃立民強調,在累積更多實證研究,許多歐洲國家提供混打建議時,屆時相信指揮中心應該會針對此議題,進行更多討論。





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