快新聞/澳洲交換生疑誤食老鼠藥一度進加護病房 台大急診醫曝「水很深」
家屬上網募款希望用專機把艾力克斯送回澳洲治療。(圖/民視新聞翻攝)

即時中心/劉芳妤報導

澳洲24歲大學生艾力克斯(Alex Shorey)來台當交換學生,疑似因吃到老鼠藥導致器官衰竭,治療過程中住進加護病房,家屬質疑是台灣的街頭小吃釀禍。台大醫院急診主治醫師李建璋今(29)日分析,成人除非故意,不至於誤食老鼠餌,且成人對於該款老鼠藥有較高的容忍量,通常需要食入大量才會導致大出血的症狀,不是少量誤食會引發的,「小吃汙染的意外,會是一群人的公安事件,還是一個人的意外呢?」

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來台灣淡江大學台北校園華語中心就讀華語班的澳洲學生艾力克斯今年4月初突然渾身是血,多次就醫住進加護病房,並在4月24日出現心肺衰竭。家屬指出,艾力克斯吃進了「超級華法林」(Super Warfarin)老鼠藥,不太確定是怎麼發生的,只知道艾力克斯吃路邊市場,「據我們研判,食物可能帶有毒。」

李建璋今日在臉書發文「老鼠藥誤食,水很深」,他說明,老鼠藥的成分是「超級華法林」,目的是要打亂老鼠的凝血系統,引發老鼠嚴重出血致死,華法林其實是醫學上常用的抗凝血藥物,主要使用於心房顫動患者預防血栓;老鼠藥不是華法林,而是超級華法林(superwarfarins),強度是傳統華法林的100倍,同時可以在體內停留超過100天以上。

李建璋表示,美國約有3萬個老鼠藥中毒的通報事件,但是95.6%是幼兒誤食。老鼠藥有兩種型式,一個是鉺劑,做成糖果模樣吸引老鼠,所以小朋友容易誤食,另一種是水劑,透明無色,「成人除非故意,不至於誤食老鼠餌,通常是吃到水劑汙染食物無法察覺,由此導致」。

李建璋更提到,成人對於華法林有較高的容忍量,通常需要食入大量才會導致大出血的症狀,不是少量誤食會引發的。依據文獻以及個人臨床經驗,確認的成人老鼠藥中毒案件,幾乎只有三種可能,也就是「自殺、他殺、或是精神疾病所引起」。

李建璋指出,比較東西方文獻,發現亞州成人中毒比例較西方高,可能是因為亞洲管制槍枝,老鼠藥取得方便、便宜,有心人就容易利用,「台大沈銘鏡教曾經發表了一篇寶貴的台灣案例回顧,也表明成人中毒意外的機會少,蓄意的成分多」。

回到醫療,李建璋說,超級華法林中毒最常見的第一個症狀是血尿,通常在暴露後3到7天才有症狀,如果病人沒有主動揭露曝露史,常規的臨床檢驗是無法查出血液中超級華法林的成分,需要特殊的化學方法才能檢驗出來。所以,台灣第一線醫師立刻診斷有困難,即便澳洲醫師也是如此。

李建璋表示,診斷以後,最重要的治療是維他命K,因為超級華法林會停留在體內很久,通常需要三個月以上治療。另外像這位同學嚴重到休克,需要大量輸注凝血因子,或考慮使用生技合成的凝血因子來止血,「這些治療在台灣都可以完成」。最後李建璋說,「小吃汙染的意外,會是一群人的公安事件,還是一個人的意外呢?」

台北醫學大學附設醫院今日發布聲明表示,目前該病人從加護病房轉普通病房,另外,「病人自述應與街頭小吃無關,但亦不明白為何會接觸到滅鼠藥」。

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