「實支實付醫療險」防堵變相賺錢！　未來將只理賠「實際支出」

財經中心／陳妍霖　李奇　台北報導

民眾對於醫療需求高，也會多買''實支實付醫療險''，現行規定最多投保3張，不過金管會發現，有民眾鑽漏洞，讓理賠變相為''賺錢工具''，現在準備要出手整頓，計畫將在明年祭出重大變革，實際支出多少就領多少，可能還會限縮投保張數，但不溯及既往舊保單，已經有民眾開始搶買末班車保單，掀起搶購潮。

拉開櫃子，滿滿都是理賠申請單，不少人會多買''實支實付醫療險''，為自己做好準備，最多可投保3張，但為了防堵理賠漏洞，金管會計畫在明年祭出重大變革，實際支出多少就領多少。

保險經紀人程睿紳表示，網路都有在教，甚至我們業界都還在戲稱說，還有理賠現金流，一直在理賠，一直在理賠，他可能鑽這個漏洞，可能他看一次病的收據費用，但因為投保3張實支實付，產險的部分也3張，意外的醫療可能有6家理賠給他。

產險業發現，有民眾故意鑽漏洞，投保多張、走副本理賠變相賺錢，金管會出手整頓，以''損害填補原則''來改革，以現行制度為例，如果有民眾醫療費花了10萬元，最多投保3張，總共理賠30萬，但改革上路後，最多理賠就是實際支出10萬，但不會溯及既往，舊保單不影響，但這讓民眾認為，不公平，金管會應該要有配套。

民眾表示，這個不合理，我是要付3家的保費，那我就享受它每一家的扣達，那是合理的啊，那你怎麼可以限制呢,，還有民眾說，可能要付出更多的保費，才有可能買到符合，現在醫療水準的保障。

保險達人劉鳳和表示，在這個新的制度實施之前，勢必會造成很多的保戶去搶購這種舊的保單這種風潮。

新制何時上路？會不會限縮投保張數？金管會跟產壽險公會還在研議，只是，在不溯及既往前提下，加上現行實支實付醫療險可能會陸續下架，勢必將掀起保單搶買潮，未來的保費可能還會漲一波。

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