長期「胃食道逆流」不可輕忽！男子因延誤治療　確診「食道癌第一期」

生活中心／林靜芬報導

有一些癌症類型的惡性度較高，而且在早期不容易被察覺，因此等患者感到症狀明顯時，通常已經進展到較晚期（例如第三期或更高），治療難度也更大。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅說，其中一個就是食道癌。提到食道癌，許多人會聯想到胃食道逆流。胃食道逆流確實會增加食道癌的風險，尤其是長期反覆胃食道逆流且不治療，可能會先導致「巴瑞氏食道」是一種癌前病變，有演變成食道癌的風險。若是偶爾發生胃食道逆流，或有妥善治療者不必過度恐慌。

陳榮堅醫師分享一個案例，就是一位30幾歲的男性，工作需要頻繁應酬，且菸酒不忌，飲食也不正常，因為胃食道逆流來就診。當時他的胃食道逆流已經嚴重到第三度，醫師都很擔心之後會變成巴瑞氏食道，可能會有機率病變成食道癌。因此建議他改善生活和飲食習慣，並且定期追蹤。

可是因為他工作太忙，治療半年左右就沒再回診了。兩年後，他因為實在是太不舒服才再次回診，而這一次就已經被確診為「巴瑞氏食道」。做胃鏡檢查時還發現一點點異常的細胞，很有可能是食道癌，所以建議他當作是食道癌進行手術處理。有很多人不想接受食道癌的手術，是因為食道像一個管子，食物吃下去需要經過這個管子進到胃裡。而手術會切除部分食道，需要有東西來接被切除的部分。陳榮堅醫師說，現在主流的做法是以自己的器官代替食道，一種是把胃切一半轉上來當做食道，另一種是轉移一段大腸上來當作食道 。

若是病灶接近氣管，手術可能會影響到聲帶，導致音頻無法恢復，甚至無法講話，這也是許多人抗拒手術的原因之一。但是經過評估過後，還是建議這位病人進行食道癌手術。手術後確診是食道癌第一期，若是當時沒有選擇手術，再拖半年，病情可能就會進展到第二期以上，甚至更嚴重。陳榮堅強調，在做面臨重大決定時雖然很困難，但是當機立斷可能因此挽救性命。