收治病人的台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博表示,一開始電腦斷層檢查發現,白先生的坐骨骨頭已被侵蝕,雖然檢驗多項腫瘤指數都是正常,但仍懷疑疾病不單純,進一步血液蛋白質免疫電泳分析,發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,這才抽絲剝繭,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。
黃冠博說,人體免疫系統中淋巴系列細胞,部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白,即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生,造成貧血,癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置,同時過多的單株輕鏈球蛋白,可能造成腎臟功能惡化。
根據統計,多發性骨髓瘤通常好發生在60歲以上的中老年人族群,且發生率會隨年齡增長而上升。
黃冠博指出,多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變,因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似,臨床醫師診斷其實並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查,來確定疾病範圍和嚴重程度。
黃冠博提醒,若有類似骨髓瘤常見症狀,經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化,就要有所警覺,尋求進一步的檢查來診斷,才能對症下藥。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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