全身起紅疹！男童露營後高燒39度確診恙蟲病

圖、文／品觀點

衛生福利部臺北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人表示，該名男童隨家人至苗栗露營返家後，出現高燒、咳嗽、喉嚨痛與嘔吐等症狀，初期與一般感冒相似。直到臉部與四肢出現紅疹且精神食慾明顯下降，理學檢查時發現右腿有一處黑色焦痂，外觀如煙蒂燙傷且無痛癢感，成為關鍵診斷線索。

經排除猩紅熱等疾病後，醫療團隊確診為恙蟲病感染，立即給予抗生素治療。患者同時出現頸部淋巴結腫大、血小板偏低及肝功能異常，顯示感染已影響全身系統，經一週住院治療後症狀逐漸改善並順利出院。

高雄長庚醫院皮膚科助理教授級主治醫師黃麗珊近日也分享類似案例，一名患者雙側腳踝出現環狀紅色小丘疹，經詢問得知患者固定爬山活動，確診為昆蟲叮咬反應。黃麗珊指出，這類皮疹通常出現在腳踝、小腿位置，紅疹會呈現線狀、環狀排列，醫學上稱為「breakfast-lunch-dinner pattern」，為昆蟲邊走邊咬留下的痕跡。

若未及時治療恙蟲病，可能進展為嚴重全身性併發症，引發器官損傷、出血、意識改變，甚至呼吸衰竭等重症風險。醫師提供防護建議，包括穿著淺色長袖長褲、使用含DEET或Picaridin成分的防蚊液，避開草叢、潮濕或有流浪動物出沒的高風險環境，活動後盡快更換衣物並洗澡。

隨著戶外活動增加，醫師提醒民眾留意活動後兩週內身體變化，如出現不明發燒或紅疹應立即就醫，以降低感染風險。

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