腸病毒重症近8成與EV71有關！6歲以下建議接種疫苗

圖、文／NOW健康
【NOW健康 編輯部／整理報導】日前一個家庭中5名孩子陸續出現發燒症狀，起初家長不以為意。然而，其中1名2歲多的雙胞胎弟弟因意識不清陷入昏迷，緊急送醫後雖被安排入住加護病房，但仍在到院約2個多小時後不幸離世。父母在悲痛之餘提高警覺，隨即將發燒中的雙胞胎哥哥也送至醫院，經檢查後確認兄弟倆均感染了腸病毒EV71，醫師懷疑其餘手足也同樣感染病毒，只是症狀相對輕微。

成人無症狀帶原EV71 家中幼童暴露重症威脅

根據統計資料顯示，台灣自1998年起約每3至4年便會出現一波腸病毒EV71流行，但自2019年起至今已逾7年未見大規模疫情。加上前幾年新冠疫情的防疫措施，使許多幼童從未接觸過病毒，體內缺乏相對應保護抗體，一旦爆發大流行，急重症個案恐將暴增。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，2005至2024年間，近8成腸病毒重症個案皆與EV71感染有關，由於此類型病毒最具神經侵犯風險，可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭，嚴重時致死率最高可達20%。

邱政洵進一步表示，腸病毒之所以較難預防，原因在於糞口傳染途徑的傳播期可長達3個月以上。此外，許多受感染的成人大都屬於無症狀帶原，形成隱形傳播鏈。若是返家後沒有洗手、換衣服就接觸小孩，便容易讓脆弱的嬰幼兒暴露在感染風險中。

疫苗抗體可維持5年 建議6歲以下完整接種

馬偕兒童醫院新生兒科醫師彭純芝指出，腸病毒疫苗已在臨床上應用，家長可主動讓孩子接種、及早預防，而不是被動地承受病毒可能帶來的衝擊以及嚴重的後遺症風險。

新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，6歲以下幼童為腸病毒重症高風險族群，其中2歲以下幼兒因免疫系統尚未成熟，一旦感染EV71，出現重症的機率更高。他進一步強調，6歲前為關鍵防護期，提醒家長及早帶孩子接種疫苗，建立保護力，以降低重症與死亡風險。

臨床研究證實，幼兒接種腸病毒71型疫苗後，體內抗體至少可維持5年。台灣兒童感染症醫學會與台灣新生兒科醫學會呼籲，凡年滿2個月至未滿6歲的嬰幼兒，都應評估接種腸病毒71型疫苗，相關接種指引如下：

【指引1】在2歲前接種，應完整施打3劑。

【指引2】2歲以上僅需接種2劑。

淡水馬偕醫院兒科醫師張龍與新光醫院兒科醫師穆淑琪表示，臨床觀察發現，由於大多數家長對腸病毒仍停留在「輕症即可痊癒」的印象，對於接種疫苗與重症風險認知不足。

為了協助家長與孩子瞭解EV71的重症風險，台灣兒童感染症醫學會和台灣新生兒科醫學會聯手推出《腸病毒71型疫苗超人特攻隊》等兒童友善衛教繪本，深入診間、家庭與校園，透過親子共讀與幼兒園衛生教育，提升防疫與接種認知。

文字編輯：吳思奕

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