青春痘非「長大就好」 醫:中重度拖逾3年恐增2至5倍痘疤風險

【健康醫療網/記者林則澄報導】

一名即將升上高一的王同學,國一升國二時額頭冒出許多青春痘,經治療後一度改善,但後來因準備會考熬夜讀書,又再次復發。醫師提醒,青春痘是一種皮膚慢性發炎疾病,並非「長大就會痊癒」,若等到情況較為嚴重才就醫,不僅易使病灶反覆發作,也可能增加形成痘疤的風險,甚至造成不可逆的皮膚組織受損。

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痘痘改善後停藥 準高中生復發再治療

王同學分享,自己國一升國二時發現額頭冒出青春痘,但當時班上男同學大多不太在意外表,自己也沒有所謂的「容貌焦慮」,因此沒有考慮積極治療,直到母親擔心未來可能留下痘疤,才陪同他就醫,後續經過藥物治療及調整生活作息後有所改善,因此便停止治療,卻在國三準備教育會考期間,因經常熬夜念書,病灶又逐漸復發,甚至連鼻頭也開始冒痘,重新接受治療後症狀已獲得控制。

痘痘不是青春期專利 一生中都可能遇到

2026年最新的「TARS青春痘&痘疤線上大調查」發現,超過8成民眾仍將青春痘(痤瘡)視為偶發性的急性疾病,另有9成以上不知道即使痘痘消失,仍需持續進行維持治療,更有4成患者在痘痘消退後便立即停藥,導致病灶反覆發作。台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示,青春痘幾乎每個人一生中都可能遇到,其中「成人痘」更可能從20歲一路持續到40歲左右,但不少民眾仍抱持「青春痘只有青少年會有,長大就會好」、「大約幾周就會消失」、「手擠痘痘才會留疤」等錯誤觀念,延誤就醫。

邱品齊理事長說,青春痘是一種皮膚慢性發炎疾病,需持續追蹤、用藥、配合適當皮膚照護、調整生活型態及改善致痘風險因子,也就是儘量想辦法讓皮膚不長痘,才不易反覆發作。然而,調查提到,發現長痘時第一反應會立即看皮膚科的人約只有一成,大部分患者要麼不理會,或自行購買藥膏、保養品處理,等到痘痘愈長愈嚴重才就醫,也增加後續留下永久性痘疤的風險。

醫:治療不是短跑 而是一場馬拉松

邱品齊理事長也說,不少民眾可能覺得青春痘「怎麼治療都不見好」,但事實上「不是青春痘不會好」,而是青春痘的治療不是短跑,更像是一場馬拉松。他也表示,目前國際治療觀念已逐漸轉向「預防、治療、維持」3個階段,青春痘通常是從「微粉刺」開始,經過日積月累的醞釀逐漸形成痘痘,因此若能在皮膚開始出油、出現較明顯粉刺時及早介入,就有機會降低後續大量長痘的機率,而即使已將痘痘控制,也應依照醫師建議持續維持治療,盡量讓皮膚停留在不易長痘的狀態,降低後續反覆發作的風險。

邱品齊理事長也指出,青春痘雖然與先天基因有關,但也受到生活環境因素影響,包括熬夜、睡眠不足、不當飲食、壓力過大、使用油性化妝保養品等,或亂擠痘痘,都可能增加發病機率,因此他表示,若能營造較不容易致痘的習慣,包括規律作息、飲食以少油、少鹽、少糖的天然原型食物為主,減少使用油性保養品及化妝品,也不要隨意摳擠痘痘,都有助於降低青春痘反覆發生。

▲台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊。

每顆痘痘都有前身 「爆炸」越嚴重越容易留疤

開業皮膚科診所院長王筱涵表示,微粉刺是每顆痘痘的前身,就像埋在皮膚裡的「炸彈」,有些能順利隨著新陳代謝排除,有些則因持續發炎而「爆炸」,最後形成又紅又腫的青春痘,不少患者還會用手摳擠痘痘,甚至自行嘗試偏方,反而可能讓發炎情況變更嚴重,增加皮膚組織受損及形成痘疤的風險。

此外,臨床資料顯示,中重度青春痘若持續超過3年,未來形成永久性痘疤的風險恐增加2至5倍,王筱涵院長解釋,皮膚長出青春痘後,隨著發炎反應產生,微血管會擴張,容易形成紅痘疤;待發炎消退後,若留下黑色素沉澱,就會形成黑痘疤,但紅痘疤及黑痘疤仍有機會隨著正確治療逐漸改善,但若已形成凹洞或凸起型痘疤,就代表皮膚較為深層的真皮層已受到破壞,很難再單靠藥物完全恢復,多半需要透過雷射等醫療處置改善。

醫:網路資訊和名人不是醫師 有問題應及早就診

王筱涵院長也提醒,近年不少民眾習慣透過網路搜尋資訊,甚至詢問人工智慧(AI),或跟風於網紅推薦的他國產品自行處理青春痘,但保養品不是藥品,仍不能取代醫學治療,應盡快至皮膚科就診,由醫師依嚴重程度安排治療,而非一再自行嘗試各種產品,延誤治療時機,目前臨床上的治療策略,多在疾病早期(微粉刺階段)介入,並在發炎消退後,透過外用A酸等藥物進行維持治療,作為長期皮膚管理的一環。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68924

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