CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
本身若是B型、C型肝炎帶原者，就算平常沒異狀也不能掉以輕心！63歲的王女士就是一例，B型肝炎帶原者的她，平時身體健康，但日前接受健康檢查，腹部超音波卻意外發現1顆不到2公分的肝腫瘤，進一步檢查後確診為早期肝癌，所幸腫瘤發現得早，經安排超音波導引下肝癌電燒術治療之後，恢復穩定，持續於門診追蹤。
在台灣，每年因肝癌死亡的人數高達7千人，肝癌更高居國人十大癌症死因第二名，而B型肝炎、C型肝炎都是重要的危險因子。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明表示，肝癌有所謂的三部曲，有B型肝炎或C型肝炎時，肝臟會處於慢性發炎的狀態，而感染者因為肝臟長期處於慢性發炎狀態，肝細胞反覆受損、修復，可能逐漸進展為肝纖維化、肝硬化，增加癌變風險。
鄭煜明提醒，由於肝癌早期多半沒有明顯症狀，約有4成病人是在健康檢查、B型肝炎或C型肝炎追蹤時意外發現；而有約5成病人是出現右上腹悶痛、腹脹、食慾下降、體重減輕、黃疸、腹水等情形，才發現疾病已進展到較晚期。
肝癌並不像子宮頸癌等癌症能直接篩檢找出癌前病變，目前臨床上主要鎖定B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者、長期飲酒者、肝硬化及脂肪肝患者，或有肝癌家族史者等高危險族群，透過每半年或每3個月追蹤肝功能指數、胎兒蛋白及腹部超音波，及早發現肝臟異常。
鄭煜明說，胎兒蛋白是一項輔助指標，多在胚胎時期出現，但當肝細胞發生癌變，部分病人的胎兒蛋白可能上升，因此，臨床上需搭配腹部超音波判斷；若發現數值異常或影像檢查出現可疑病灶，就會進一步安排電腦斷層或核磁共振，確認腫瘤性質與治療方向。而肝癌越早發現，治療選擇與預後越好，若能在2、3公分以下的早期階段發現，可透過手術切除或電燒等方式治療，五年平均存活率可達7至9成以上；可一旦進入中晚期，治療難度提高，存活率也會明顯下降。
台北慈濟醫院副院長徐榮源說，現今的肝炎治療較過去進步許多，C型肝炎透過口服抗病毒藥物，多數患者是可以在治療後痊癒的；至於B型肝炎也有成熟的抗病毒藥物控制病情，降低肝臟反覆發炎與癌變的機率。因此，肝癌雖然早期不易察覺，但透過篩檢與規律追蹤，仍有機會在病灶尚小時發現，把握治療先機。
目前政府提供45歲到79歲的民眾終生一次免費B、C型肝炎篩檢。醫師提醒，B、C肝只要抽血即可檢驗，若民眾不清楚自己是否曾感染B型或C型肝炎，可攜帶健保卡至成人預防保健服務特約醫事機構接受篩檢；一旦確認感染，應依醫囑定期追蹤與治療。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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