一頭栽進馬廄泥水!她晚摘隱眼4天後右眼失明 原蟲「啃出一個洞」

圖、文/CTWANT

英國47歲前健身教練艾瑪馬斯登(Emma Marsden)今年2月清理馬廄時,不慎頭朝下栽進裝滿泥水的手推車。她事後雖用自來水洗臉,卻直到深夜才摘下隱形眼鏡,疑似因此讓棘阿米巴被困在鏡片與角膜之間,引發嚴重感染。她的右眼角膜隨後遭侵蝕穿孔,視力完全喪失,醫師只能以手術暫時縫合眼瞼;她目前每周都須回院檢查,並每隔2小時使用多種眼藥水,未來可能還得等待數年才能接受角膜移植。

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綜合英國《太陽報》及《紐約郵報》報導,艾瑪住在蘭開夏郡(Lancashire),過去曾擔任私人健身教練。她在清理家中馬廄期間失去平衡,臉部直接跌入混有泥土及髒水的手推車內。艾瑪爬起後立即用自來水清洗雙手及臉部,當時沒有察覺隱形眼鏡接觸水源可能造成的風險,因此並未同步摘除鏡片,而是一直等到當天深夜才取下。

醫師事後研判,棘阿米巴可能來自泥水或洗臉時使用的自來水。由於艾瑪當時仍戴著隱形眼鏡,微生物可能被困在鏡片下方,長時間停留在眼球表面,最後侵入角膜並造成感染。意外發生約4天後,艾瑪的右眼開始刺痛,視線也逐漸變得模糊。她隨即前往醫院求診,但初步檢查沒有發現明確病因,醫師當時推測可能是一般角膜潰瘍,開立處方眼藥水後讓她回家治療。

然而,用藥並未阻止病情惡化。接下來幾天,原本的刺痛迅速轉為難以承受的劇痛,右眼也變得又紅又腫,視力持續下降,最後完全看不見。艾瑪表示,只要有些許光線照進眼睛,便會產生如同被火灼燒的疼痛,嚴重時連眼睛都無法睜開。由於極度畏光,她只能待在漆黑房間內長達3周半,不能外出,也幾乎無法從事任何日常活動。

育有3名孩子的她形容,眼睛感染帶來的疼痛遠比生產更難以忍受。她過去從未想過,一次清洗臉部時沒有立即摘除隱形眼鏡,竟可能造成永久性的視力傷害。直到今年3月再次接受檢查,醫療團隊才確認真正病因,診斷艾瑪罹患棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis)。這是一種罕見但可能嚴重破壞視力的角膜感染。

棘阿米巴是肉眼無法看見的微生物,可存在於自來水、河流、湖泊、海洋、游泳池、熱水浴池、土壤及灰塵中。任何人都有感染可能,但多數病例與隱形眼鏡使用有關。檢查顯示,棘阿米巴已快速侵蝕艾瑪右眼的角膜及周邊組織,並將角膜穿透,在眼球表面形成明顯破洞。她轉述,病原體破壞組織的速度相當快,連醫療團隊都感到驚訝。

由於眼球結構可能繼續受損,醫師只能先以手術縫合艾瑪的右眼眼瞼,希望固定並保護患部,讓受傷的組織有機會癒合。她目前已完全失去右眼視力,未來是否能重新看見仍無法確定。艾瑪現階段每周都須回醫院追蹤,並按照療程密集點用眼藥水,每隔2小時便要完成一次用藥。醫師表示,她最終可能需要接受角膜移植,但在感染徹底清除前無法進行手術,等待時間可能長達數年。

即使日後完成角膜移植,右眼視力可以恢復到什麼程度,也須視眼球受損情況而定。艾瑪坦言,若2年後仍因患眼無法恢復正常生活,她不排除接受摘除眼球手術。儘管面臨失去右眼的可能,艾瑪仍試著保持正面態度。她表示,自己至少還能走路、用左眼看東西,也保有聽力,相信身體與生活狀態會隨時間逐漸改善。

根據克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)資料,棘阿米巴角膜炎相當罕見,美國每年估計約有1500起病例。若未能及時辨識與治療,可能造成角膜潰瘍、穿孔及永久視力損害。美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,美國約有4500萬名隱形眼鏡使用者。隱形眼鏡在正確使用下可安全矯正視力,但若使用過期鏡片或藥水、未妥善清潔保存,或讓鏡片接觸水源,都可能讓有害微生物進入眼睛。

此外,戴著隱形眼鏡睡覺也可能使眼部感染風險增加6至8倍。錯誤使用除了可能引發棘阿米巴角膜炎,也可能造成角膜潰瘍及結膜炎。艾瑪目前仍在左眼配戴隱形眼鏡。她強調,導致悲劇的不是隱形眼鏡本身,而是自己過去欠缺正確的配戴及清潔知識,沒有意識到鏡片碰水可能帶來如此嚴重的後果。

她如今透過TikTok公開患病與治療經歷,希望提醒其他使用者,不能因長期配戴沒有發生問題,便對眼睛安全掉以輕心。洗臉、洗澡、游泳或泡熱水浴池前應先摘除隱形眼鏡,也不能使用自來水清洗或浸泡鏡片。若鏡片曾接觸泥水或其他可能受污染的水源,應立即摘下並停止使用。一旦出現眼睛紅腫、劇烈疼痛、畏光或視力模糊等症狀,也應儘快接受眼科檢查,以免錯過治療時機。

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