（記者陳志仁／新北報導）乳癌為我國女性發生率最高的癌症，肥胖更被視為重要危險因子；台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝運用國際大型資料庫研究發現，病態性肥胖患者若及早接受減重手術，5年內乳癌發生風險可降低約20%，研究成果並刊登於《The Breast》國際期刊。
圖／張健輝醫師提醒，減重手術並非適用於所有肥胖患者，應由專業醫療團隊完整評估，依個人健康狀況選擇最適合的治療方式。（台北慈濟醫院提供）根據衛生福利部統計，我國每年約有3,000名女性因乳癌死亡，除了家族遺傳、荷爾蒙影響外，肥胖也是提高乳癌發生率的重要因素；過去研究已發現，體重過重女性接受減重手術後，乳癌發生率由0.84%下降至0.54%，但減重手術介入時間是否影響預防效果，過去較少被深入探討。
為釐清減重手術時機與乳癌風險的關聯，張健輝醫師研究團隊利用國際大型去識別化電子病歷資料庫「TriNetX」，分析BMI達35以上、屬於病態性肥胖患者接受手術後的健康變化；研究依患者首次符合BMI條件後接受手術時間，分為半年內、半年至一年、一年至三年，以及未接受減重手術等四組，每組約1至2萬人，並依年齡、共病、用藥及抽血數據等因素進行配對分析。
研究結果顯示，首次發現BMI達35後半年內接受減重手術者，5年內乳癌發生風險較未手術患者降低約20%；半年至一年內接受手術者，乳癌發生率未呈現明顯差異，若延後一年以上才接受手術，乳癌發生風險則未見降低，甚至高於未接受手術者，顯示介入時機可能是影響預防效果的重要關鍵。
張健輝指出，長期肥胖會造成身體慢性發炎，並導致雌激素、胰島素濃度升高，刺激乳房細胞異常增生，提高癌變機率；研究發現，BMI超過25者，乳癌風險增加約17%；BMI超過35者，風險更增加近6成，因此病態性肥胖族群更應積極評估治療方式。
此外，研究也發現，即使接受減重手術後仍罹患乳癌，其死亡風險可降低約48%至63%，癌症轉移風險也約降低45%至69%；顯示減重手術不僅有助控制體重，也可能改善癌症相關預後。
目前臨床常見減重手術包括胃袖狀切除術（縮胃手術），透過縮小胃容量，幫助控制食量並改善代謝異常；張健輝提醒，減重手術並非適合所有肥胖患者，仍須由專業醫療團隊評估個人健康狀況後決定，而維持健康飲食、規律運動及良好生活習慣，仍是預防肥胖及降低疾病風險的根本方法。
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