半百男只是偶爾便秘 突然腹痛就醫竟揪出大腸癌第三期

【NOW健康 林郁敏/台北報導】

一名50多歲陳先生平時身體狀況良好,沒有抽菸、飲酒等習慣,僅偶爾出現便秘,除此之外沒有其他明顯不適。某天他突然感到下腹劇烈疼痛,原以為只是常見的盲腸炎,趕緊前往急診就醫,沒想到經電腦斷層與大腸鏡檢查後,發現腸道內的腫瘤已造成阻塞,並侵犯周邊淋巴,確診為大腸癌第三期。

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早期大腸癌零症狀 排便異常逾2周應就醫


陳先生得知檢查結果後相當困惑,直問平時只是偶爾便秘,怎麼一發現就這麼嚴重?臺北市立萬芳醫院大腸直腸科醫師李營東指出,許多大腸癌患者早期幾乎「完全零症狀」,即使出現便秘、腹瀉或腹脹,也容易當成一般腸胃不適,當腫瘤持續增大,逐漸使腸道變窄,甚至造成出血或阻塞時,才可能出現劇烈腹痛等警訊,此時病情往往已發展至中晚期。


李營東醫師表示,大腸癌不再是老年人的專利,近年發病年齡有逐漸下滑的趨勢。若持續出現便秘、腹瀉或兩者交替,或者糞便帶有鮮紅、暗紅色血絲黏液、便條突然變細等排便習慣、糞便型態異常,超過兩星期仍未改善,就不宜再自行觀察,應儘速至腸胃科、大腸直腸科檢查。


此外,若出現不明原因貧血、慢性疲倦,或沒有刻意減重卻體重明顯下降等全身性異常,也應提高警覺,及早接受進一步檢查。


達文西手術切除腫瘤 醫師呼籲有家族史、40歲以上民眾定期篩檢


陳先生確診後,接受達文西機械手臂手術,術後24小時內便能下床活動,三天內開始食用稀飯,恢復情況良好,後續將持續接受化學治療。李營東醫師說明,達文西手術可提供放大的三維立體視野及靈活的器械操作,有助醫師清楚辨識骨盆腔深處的微血管與神經,並在狹窄空間進行精細的組織剝離與縫合。相較於傳統開腹手術,達文西手術傷口較小、術後疼痛較輕,有助病人提早恢復正常生活。不過,實際手術方式仍須依腫瘤位置、疾病期別及病人整體身體狀況個別評估。


李營東醫師強調,大腸癌通常生長速度較慢,多數是由腺瘤性息肉經過多年逐漸演變而來,若能在息肉階段提早發現並切除,是預防大腸癌最有效的方式之一。目前政府提供45歲至未滿74歲民眾,以及40至44歲具大腸癌家族史者,每兩年一次的公費糞便潛血檢查,建議符合篩檢資格的民眾應定期接受檢查;若有家族病史或排便異常,也應及早就醫,透過早期發現、早期治療,降低大腸癌對健康造成的影響。


# 首圖來源/臺北市立萬芳醫院提供


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