足弓正常不代表平衡好！跨科評估關注高齡行動功能

圖、文／健康醫療網

10月29日為「世界中風日」，隨著台灣正式邁入超高齡社會，如何協助中風患者及高齡長者恢復自主行動能力，已成為醫療與長照界的重要課題。行動能力涉及肌力、關節、神經與血液循環等多重系統，如何進行全面評估並及早發現功能退化，是復能的重要基礎。

10月29日為「世界中風日」，隨著台灣正式邁入超高齡社會，如何協助中風患者及高齡長者恢復自主行動能力，已成為醫療與長照界的重要課題。行動能力涉及肌力、關節、神經與血液循環等多重系統，如何進行全面評估並及早發現功能退化，是復能的重要基礎。

為此，依上資訊旗下品牌「瑞動GaitRich」於10月28日在台北社會創新實驗中心舉辦記者會，宣布推出跨科別「行動力健檢」。本次活動邀集依上資訊營運長柴宏德、琳安聯合診所院長暨心臟血管外科專科醫師王志軒，以及台灣新高齡社區健康發展學會秦秀蘭副教授，共同從「量測技術、臨床門診、社區照護」三大面向，探討足壓量測如何支持跨科別評估與個人化復能，並於現場進行主動式外骨骼等設備的應用展示。

足壓量測不只看足型　也關注承重與平衡表現

柴宏德指出：「足壓量測不只看足型結構，更能量化承重、平衡與動態移動表現。」隨著人工智慧（AI）技術發展，未來量測資料的應用可望從單純呈現受力分布，進一步辨識多項指標共同呈現的「功能特徵」，協助專業人員掌握值得注意的身體機能變化。

柴宏德補充，對於中風或術後患者而言，即使「能夠行走」，也不代表患側已充分參與動作。中風患者可能在不自覺中使用健康側代償，透過足壓量測觀察患側承重不足、受力偏移及壓力轉移等現象，可作為臨床訓練規劃的參考。由於行動問題往往錯綜複雜，透過靜動態量測與跨科別專業評估，可依個別需求規劃復能方案，並追蹤介入後的變化。

▲依上資訊營運長柴宏德（左）於活動中說明足壓量測資料，探討承重分布與平衡表現的關聯。（圖／業者提供）

70歲後平衡表現出現變化　評估不能只看足弓高低

根據瑞動提供的量測分析資料，受測年齡層涵蓋20至79歲，女性占65.3%、男性占34.3%。資料顯示，50至79歲族群的足弓形態隨年齡增長逐步出現「足弓塌陷」趨勢；70歲後，長者在10秒站立量測中的身體微幅擺動速度與移動軌跡長度，皆比60歲組增加約10%。

統計比對也發現，足弓指標、左右承重差距，與站立時壓力中心（COP）移動軌跡的相關係數分別僅為0.11與0.16，顯示線性關聯性較弱，單憑足型或靜態承重，難以全面評估平衡表現。

柴宏德強調：「足型看結構，承重看重量如何分配，平衡量測則觀察站立時的姿勢控制。足弓正常、承重平均，不代表平衡一定良好，三個面向必須分別評估、綜合判讀。」

跨科整合評估行動功能　復能訓練須依個別狀況調整

王志軒醫師解釋：「平衡能力是極其複雜的綜合表現，除了足部特徵，更與下肢肌力、關節活動度、感覺回饋，以及視覺、前庭與神經系統的協調密不可分。」

因此，不能單靠靜態結構評估跌倒風險，仍須結合不同專業綜合判斷。尤其是中風患者因神經受損、患側無力，雙腳承重可能不平均，單憑外觀或日常行走步態，難以完整掌握行動功能。

王志軒強調：「只從單一科別看行動力，很難掌握全貌。跨科別健檢的價值，就在於整合不同專業，找出影響行動功能的問題。」

從醫療延伸至社區照護　關注長者動態平衡

從醫療復健延伸至長照3.0的社區復能場域，長者在活動中的身體控制力同樣重要。長期投入社區健康促進的台灣新高齡社區健康發展學會秦秀蘭副教授指出，長者參與活動後，其肌力、單腳平衡與整體穩定性的改善未必一致，必須透過前後測分別掌握成效。

秦秀蘭強調：「復能不能只看肌力有沒有進步，還要了解長者站立與移動時，能不能維持穩定。」她在社區介入研究中觀察到，部分長者的下肢肌力與單腳平衡雖有所進步，行走時的整體穩定性仍有待加強，顯示不同功能必須分別評估。

未來若能結合足壓量測、動態練習與即時回饋，將有機會協助社區據點持續追蹤長者的行動功能變化。

足壓量測結合AI　探索行動功能評估應用

柴宏德表示：「國際已在研究如何讓AI讀懂行動功能，台灣也要加快腳步。我們要把既有量測技術與臨床經驗，轉化為專業人員用得上的服務。」

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