車禍竟致主動脈剝離 套膜支架手術救一命

【健康醫療網/記者曾正豪報導】82歲的林先生不菸不酒,20年前曾因勞累發生心肌梗塞,經心導管手術後順利恢復,不料日前外出時被汽車撞倒在地,當下雖無大礙,過了幾天卻感到胸悶、頭暈等身體不適症狀,赴醫檢查竟發現為B型主動脈剝離所致,經緊急施予主動脈內套膜支架治療,終脫離險境。

主動脈剝離症分2種 B型死亡率較A型低

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,主動脈剝離可分為A型及B型。B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群,會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併休克、下肢無力或腹痛等症狀;雖然B型主動脈剝離死亡率較A型低,發病30天死亡率約10%,但若無及時處理,也可能造成心肌梗塞、缺血性中風等併發症。

血壓控制和止痛 B型主動脈剝離可控制

劉殷佐醫師指出,雖然藉由血壓控制和止痛,可以使多數B型主動脈剝離的患者病情獲得控制,但若主動脈破裂出血造成血胸、往前侵犯升主動脈造成A型主動脈剝離,以及「假腔」影響到重要的器官血流時,就需要立即開刀治療,透過置放主動脈內套膜支架,手術時間約3~4小時,風險也比開心手術低。

預防主動脈剝離 控制血壓和體重為上策

劉殷佐醫師提醒,預防得到主動脈剝離的不二法門為維持合理血壓及體重,戒除抽菸、熬夜、高油高糖飲食等不良生活習慣,並搭配適當運動;若有親人得到主動脈剝離,也應定期於心臟科進行超音波等篩檢,追蹤主動脈是否有異常變化。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=50319

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