8旬婦多次檢陰送醫中逝 張上淳:重症趴著治療納健保

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】台灣新冠本土疫情未有明顯變化,今(18)日中央流行疫情指揮中心發布,新增187例本土個案,雙北地區占147例仍是熱區,苗栗縣增加26例多是隔離移工;另外,死亡增加21例,當中1例因簽署放棄急救送醫當日死亡,另1例曾多次篩檢陰性,因發燒送醫到院前死亡,立即採檢隔日確診。





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本土疫情穩定未變化 53%確診患者已解隔離





陳時中說明,最近新確診病例都維持在200例上下,死亡個案人數增加比較多,都在20多例左右,主要因前陣子確診人數多,治療一段時間後仍然不治,解隔離人數也隨著時間提升,已有6,873人,占確診人數53%,苗栗縣新確診個案多是隔離移工,在一波一波檢查後,相信案件數會下降。







▲6月18日本土新增個案狀況。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)





長照住民多次採陰發燒就送醫來不及 本土病例死亡累計511例





有關今日21例死亡個案,指揮中心莊人祥說明,案12925是名70多歲男性,具有糖尿病、高血壓、直腸癌病史,曾經與確診個案接觸,6月12日因食慾不振安排住院,當日PCR檢驗陽性,X光也發現肺炎跡象,因病情惡化家屬同意放棄急救,同日因病死亡,13日檢驗結果確診新冠陽性。





莊人祥持續說明,案13279是80多歲女性,具有末期腎臟病(洗腎)與糖尿病史,居住於護理之家,有接觸確診病患,曾多次PCR檢查陰性,曾經住院5月底出院,6月13日出現發燒,6月14日送醫路途中無生命跡象,同日採檢次日陽性確診;另外,今日新增死亡個案中,多數都有個案接觸史。





指揮中心統計,自2020年起累計518例新冠肺炎死亡病例,其中511例本土,個案居住縣市分布為新北市255例、台北市206例、基隆市17例、桃園市14例、彰化縣8例、台中市4例、宜蘭縣及新竹縣各2例,台東縣、雲林縣及高雄市各1例;另7例為境外移入。







▲6月18日本土疫情趨勢。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)





高流量氧氣與俯臥通氣有助治療 健保納入給付回溯至5月1日





減少病患發展成重症,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,由國外治療專家團隊對重症照顧發現,在個案可能快要插管治療前,使用高流量氧氣治療(HFNCOT),有機會降低插管治療機會,指揮中心日前已採購,也有善心人士捐贈,將回溯健保給付至5月1日。





張上淳也說,日前也曾經建議將重症病患俯臥通氣治療,也就是趴在床上還不是躺著,有助於患者氧氣交換,癒後也會很有幫助,但醫護人員要使用更大心力照護,醫療院所必須增加人力,在醫療應變組、專家小組、健保署討論下,決定讓俯臥通氣治療納入公費給付,也回溯給付至5月1日。





重症專家諮詢小組成立 22名委員協助討論治療方式





張上淳補充,因應國內近期本土新冠確診病例疫情嚴峻,為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率,將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」,由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人,邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員,協助各醫院討論重症個案治療討論。





指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示4月20日之後確診個案共12503例,依WHO嚴重度分類,2155人(17.2%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群;而 年齡大於60歲個案中,計1472例(33.8%)為重症







▲重症個案臨床處置專家諮詢小組成立。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)





台灣新冠病患1.3萬人 本土占1.2萬人





指揮中心統計,截至目前國內累計1,011,097例新冠肺炎通報,其中13,771例確診,分別為1,162例境外移入,12,556例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另新增1例空號案13408,累計95例移除為空號。





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