快新聞/單日陽性率逼近20%    醫建議「快篩陽視同確診」:減輕醫療負擔
前台大感染科醫師分析疫情。(圖/取自林氏璧臉書 )

台灣本土確診已連續2天破萬,疫情升溫,前台大感染科醫師林氏璧透過臉書指出,台灣PCR單日陽性率已近20%,陽性率升高有2意義,一,檢測做得不夠,有非常多人是沒有確診出來漏在外面的,再來就是病毒在社區盛行,林氏璧建議可快篩陽性視同確診,不需要再經過PCR確認,可簡化通報流程,也能減少前線人員的醫療負擔。

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林氏璧透過臉書發文指出,台灣這兩天破萬, PCR單日陽性率近20%,昨天數字沒明顯增加,但要小心,PCR陽性率在節節高升。過去這三天的本土確診數為8923,11517,12313。三天的PCR檢驗量分別是7萬,6.4萬,6.2萬。這單日PCR陽性率已經是12.7,17.9,19.8%。陽性率升高意義有二:目前檢測做得不夠,有非常多人是沒有確診出來漏在外面的。第二當然就是病毒在社區越來越盛行了。

林氏璧舉出小兒科醫師更新數字,上週日急診做20個小孩PCR,15個陽性。座標新北市。這些多半都是有發燒。而家中做過快篩陽的八個來確認,100% PCR都陽。去掉這八位,也還有12個小孩PCR,7個陽性。星期四到五夜班急診,22個小孩PCR,20個陽性。只有一個小朋友沒發燒,家中做過快篩陽的八個來確認,100% PCR都陽。去掉這八位,也還有14個小孩PCR,12個陽性。若小朋友發燒的話,快篩陽幾乎都確診。在盛行率很高的時候,加上有症狀,快篩還滿準確的,偽陽性問題不大。

林氏璧指出在面對PCR量能緊迫的狀況下,是否該考慮快篩陽性視同確診?答案是贊成的,但要有配套。而且要在高流行縣市做即可,有重症風險因子者,也就是應該給予口服藥者,走原本流程。快篩後需要經過PCR確診。藥物也不是沒有副作用,不應該給予藥物給一個沒確認感染的人。

林氏璧認為沒有重症風險因子者,多半是輕症或無症狀者,建議可快篩陽性視同確診,不需要再經過PCR確認。一來把PCR用在刀口,一來減少民眾蜂湧入急診或篩檢站群聚交互傳染。簡化通報流程,不要讓前線人員為了這些輕症居家照護忙瘋掉,也非常重要。

至於部若不將真正確診者及其家人都隔離,這些人明明沒確診卻要被限制自由,可能有執法過當的問題,且會增加相關疫調、匡列等成本支出,林氏璧覺得這可能要等匡列,隔離的天數也都比較放的時候,這個問題就會比較少。比方說同住家人也不需要3+4,還有確診者本身也可以縮到隔離3~5天就好的時候。


(民視新聞網/綜合報導)

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