低血鈉病因多元 飲酒過量也是致病因素之一
鈉離子是人體重要的電解質,對於神經和肌肉系統的運作非常重要,一旦發生過高或過低,都會產生重大影響。亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任指出,低血鈉者(<125mEq/L) 往往會有頭暈、噁心嘔吐或是肌肉無力等症狀,嚴重甚至會出現意識不清或昏迷,至於造成低血鈉的原因非常多,諸如心臟衰竭、腎臟病或是肝臟疾病等都有可能。
據悉,王先生幾乎每天喝超過6罐以上啤酒,因酒醉常漏掉中餐,有時醉倒到連晚餐也沒吃,時值連續中秋及國慶連假,更是天天「無限暢飲」。林軒任說明,「啤酒性低血鈉症」是特別但不少見的原因,從住院患者中觀察,約17.3%有酗酒病史的人可能會有啤酒性低血鈉症。致病原因主要是長期大量攝取啤酒或其他低鈉飲料,尤其啤酒中的酒精具有抗利尿效應,在初期幾天會出現大量利尿效果,導致患者尿量暴增。
低血鈉症表現與醉酒很像 患者容易忽略
林軒任宣導,啤酒常被視為高卡路里飲料,酗酒者甚至偏好把啤酒作為營養來源,而忽視其他營養更豐富的食物,導致腎臟中的抗利尿激素(ADH)被壓抑。當尿中滲透壓急劇下降,鈉離子依然攝取不夠下,進一步加重低血鈉的形成,而啤酒性低血鈉症往往需要2至5天以上的時間形成,端看患者酗酒的程度。
林軒任建議,飲酒過量不只會造成肝硬化,也會導致低血鈉症,但因為症狀多以頭暈、走路不穩表現,往往與酒醉後行為相仿,因此常常被忽視。臨床上治療啤酒性低血鈉症,會給予大量食鹽水治療外,並建議限制水分攝取以及酒類攝取量,通常1、2天內症狀就可改善,但酗酒者務必要節制飲酒量,並保持均衡飲食,千萬不要喝酒後幾乎都不進食,若有酗酒問題也應尋求專業來幫助戒斷。
核稿編輯:陳如頤
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