採訪報導／郭家和肺癌成臺灣新國病！ 早期肺癌發生比例與風險因子據111年十大癌症死因統計，肺癌一年造成10,053人死亡1 ，死亡率高居十大癌症首位，且依最新110年癌症登記報告，肺癌發生率也一舉躍上首位，可謂為「臺灣新國病」。肺癌存活率與診斷期別相關，肺癌早期偵測計畫關篩檢找出的新增肺癌患者，有高達85%2屬於早期肺癌，在可預見的未來，初診斷肺癌期別為早期的比例會越來越高。然而，早期肺癌即使在手術切除後仍面臨不同程度復發風險，因此如何降低術後復發是目前及未來重要照顧早期肺癌病患的課題。 更多新聞： 【日本中部溫泉推薦】小石屋旅館，一把鑰匙泡九個湯屋 採訪報導／郭家和 肺癌成臺灣新國病！ 早期肺癌發生比例與風險因子 據111年十大癌症死因統計，肺癌一年造成10,053人死亡1 ，死亡率高居十大癌症首位，且依最新110年癌症登記報告，肺癌發生率也一舉躍上首位，可謂為「臺灣新國病」。肺癌存活率與診斷期別相關，肺癌早期偵測計畫關篩檢找出的新增肺癌患者，有高達85%2屬於早期肺癌，在可預見的未來，初診斷肺癌期別為早期的比例會越來越高。然而，早期肺癌即使在手術切除後仍面臨不同程度復發風險，因此如何降低術後復發是目前及未來重要照顧早期肺癌病患的課題。 臺北醫學大學附設醫院胸腔內科蕭世欣主任表示，吸菸、肺結核病史、空污懸浮微粒、致癌物質如氡氣暴露等，皆為已知的肺癌風險因子，但不抽菸罹患肺癌：尤其是罹患肺腺癌的女性比例逐年增加，其背景原因尚未能明確解釋。在無法瞭解「不抽菸罹患肺癌」的關鍵原因之前，透過低劑量電腦斷層LDCT早期偵測肺癌、依據癌症期別及個人化檢測，採取對應的術後輔助治療，以降低復發風險，是改善肺癌整體存活的關鍵。 第2、3期患者3-6成恐2年內復發！ 手術後輔助治療是早期肺癌預後關鍵之一 手術切除是治療早期肺癌的首要方式，然而蕭世欣醫師指出，即使從影像學判斷手術後病理報告顯示肺癌腫瘤已完整清除，仍可能有微量癌細胞在手術前或手術中流入血液或微循環中，跑到附近其他器官，造成後續手術後復發甚至轉移。早期肺癌復發率平均都有1到4成左右，其中第2期與第3A期更有30-60%，恐在2年內面臨復發風險3，且期別越往後者復發風險越高，預後愈不理想，只要屬於1B期以上的肺癌，都建議接受輔助治療。 蕭世欣醫師表示，為降低早期肺癌復發風險，過去二十年所採取的術後輔助標準治療是以化學治療為主，但僅能延長整體存活率約5.4%。近年肺癌標靶治療及免疫治療皆不斷進展，術後輔助治療的選擇增加，透過檢測基因突變與免疫檢查點表現，有機會找到更有利的輔助治療方式。 「目前為止，早期肺癌接受術後化療仍是標準治療，是否可以加入標靶治療或免疫治療，則取決於基因表現與免疫檢查點PD-L1表現量。通常PD-L1表現量愈高，免疫治療的好處愈大！」蕭世欣醫師建議，早期肺癌患者可提早與醫師討論是否檢測免疫檢查點PD-L1表現量，瞭解自身適合的輔助療法，為對抗肺癌長期戰線作好準備。 阻斷腫瘤剎車最佳可降55%復發率！ 免疫治療PD-L1抑制劑助早期肺癌拚治癒 免疫治療為何能夠降低肺癌復發？蕭世欣醫師解釋，癌細胞會抑制人體免疫細胞調控，導致失去攻擊癌細胞的功能。免疫療法中的免疫檢查點PD-L1抑制劑，其可阻斷腫瘤踩住免疫系統的「剎車」，破壞腫瘤的免疫逃避、喚醒殺手T細胞，讓被抑制的免疫系統重新活化，得以偵測潛藏在體內極微量的癌細胞，將之殺除或抑制其不再增長，產生降低癌症復發的作用。 蕭世欣醫師指出，免疫治療從一開始用在第4期肺癌，現今在早期肺癌如第2期、甚至部份第3期肺癌亦證實其治療優勢。大型臨床試驗顯示，手術後接受標準輔助化療後再接受約1年的PD-L1抑制劑作為輔助治療，可幫助肺腫瘤具PD-L1表現的患者降低3成以上的復發率，而PD-L1高表現量的患者，更有機會降低復發風險5成5以上，突破過往早期肺癌輔助治療的治療瓶頸。 免疫檢查點PD-L1抑制劑是近年癌症治療的重要突破，美國癌症治療指引《NCCN》已將PD-L1抑制劑納入輔助治療指引中。蕭世欣醫師表示，無相關關鍵致癌基因突變的肺癌都在免疫治療的範疇內，新的臨床試驗證據問世，代表治療觀念應隨之更新，尤其第2期、第3期等早期肺癌接受精準輔助治療的效益，在肺癌高發生率的世代，將是防復發、拚治癒之利器。 更多新聞： 桃市府元旦升旗典禮明開放報名 限量2000名額 潮健康 合作友站 健康 潮健康 健康新聞網站 潮流，是種態度，維持健康的觀念永遠不會過時。潮健康新媒體為華人都會男女打造一個擁抱潮流、享受健康的全新「視」界。隨時追蹤《潮健康》，開啟健康生活的時尚旅程。 https://coolhealth.com.tw/ 延伸閱讀 平鎮百年老樹罹患「樹癌」遭鋸 桃園農業局曝原因 年度「十大公辦好展覽」揭曉 桃園橫山書藝館2檔展覽上榜 熱門新聞 快新聞／新北三重3死滅門血案最新進度曝！ 身上「皆無刀傷」倒臥室 快新聞／晃了一下！花蓮吉安19:09規模4.2地震 最大震度4級 快新聞／五月天沒有假唱！ 中國官方證實「未發現違法行為」 新北三重爆「捆屍命案」一家三口遭滅門！家屬到場崩潰認：最近有吵架 快新聞／黑莓卡「未執行實名制」成打詐破口？ NCC：有配套可追查入境紀錄 快新聞／台中未滿月男嬰被丟水井「棄屍」 生父隔7個月良心不安自首才曝光 快新聞／史上最大規模！TAIWAN PLUS京都登場 媽祖也出席 快新聞／彰化伸港遭撞小姐妹「病況惡化」 姐急性水腦症、妹仍重度昏迷 「撒錢始祖YTR」生日又出手！霸氣送「26台特斯拉」全球粉絲瘋搶資格嗨轉發 快新聞／藍委稱「處理公務」缺席520就職 吳思瑤酸：議程期間都到北京了
