一名日本男子因為常貼洛索洛芬藥布的緣故,導致出現典型藥物性腎傷害。(圖/翻攝自臉書藥師洪正憲-藥就趁憲在)日本一名44歲男子原先只有輕微腎功能下降,被視為早期慢性腎功能減退。2017 年他因騎腳踏車摔倒,左大腿骨折後又被診斷有原發性骨質疏鬆,2018 年拆除骨釘後,按醫囑開始服用活性維他命D與市售鈣片調整骨質。不料同年10月再度遭遇車禍,頸椎扭傷後最初服用三次止痛藥,之後改為每天貼兩次洛索洛芬藥布。結果從10月底到11月底短短不到一個月,他的肌酸酐竟一路飆到5.16 mg/dL,血鈣也從8.9升到12.0 mg/dL,但身體卻沒有發燒、皮疹等明顯異狀,直接被送往住院。醫療團隊立即停用所有可能傷腎的藥物並於12月初做腎臟切片,結果顯示「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」,是典型藥物性腎傷害。排除其他病因後,醫師高度懷疑與長期使用洛索洛芬貼布有關,幸好在停藥後腎功能開始逐步恢復。
洪正憲也呼籲民眾不用過度恐慌,一般外用消炎止痛藥只要依照醫師或藥師指示使用,通常是安全且有效的。(示意圖非關本新聞/民視新聞資料照)對此,洪正憲也在臉書特別給出「藥師小叮嚀」。他強調,這是臨床上曾出現過的個案,並不代表所有人都會遇到,「重點是了解風險,做好預防」。一般外用消炎止痛藥只要依照醫師或藥師指示使用,通常是安全且有效的,但並非完全沒有副作用。他提醒,若本身就有慢性腎病或血鈣偏高,尤其是需要頻繁或長期使用止痛藥的人,一定要先與醫療人員討論,選擇最安全的用藥方式,並留意身體是否有異常反應,以免因為小小一片貼布反而造成大麻煩。
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