急性心肌梗塞後重度心衰竭　跨團隊照護助他重拾生活

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「如果不是那 51 分鐘的心肺復甦術（CPR），今天我無法站在這裡分享人生。」現年62歲的倪先生，2017年因急性心肌梗塞導致心跳驟停，歷經長達51分鐘搶救並緊急使用葉克膜（ECMO）才從鬼門關前被拉回。此後，多年反覆進出醫院、收過多張病危通知書，一度被判定為重度心衰竭高風險個案。八年後，倪先生逐步找回生活品質，彰基心臟科主任廖英傑醫師表示，心衰竭並非一次治療即可痊癒，而是需長期追蹤、精準調藥與跨團隊合作的慢性疾病。

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喘、疲勞、水腫　症狀加重要警覺

廖英傑醫師說明，心衰竭患者常出現咳嗽、活動或平躺時易喘、疲勞、體力下降、食慾不佳、便秘，以及夜間呼吸困難，部分患者會有下肢或腳踝水腫。這些多與心臟供血不足與體液滯留有關，若症狀出現或惡化，應及早就醫避免病情加重。

中西醫整合　改善生活品質

心衰竭團隊負責人陳韋傑醫師指出，依循國際治療指引，建立標準化照護流程，從急性期治療、藥物最佳化、心律控制，到出院後追蹤與衛教，皆由跨專業團隊共同執行，有助降低再住院與急性惡化風險。

以倪先生為例，2021年因心衰竭急性惡化，心臟射出分率（EF）降至 19%，合併心房顫動並接受電燒手術。雖急性風險解除，仍長期受睡眠中斷與活動易喘所苦。經團隊評估並取得同意後，導入中醫團隊共同照護。在接受三個月中醫藥調理後，約一個月即感受到睡眠與食慾改善，體重增加約2公斤，療程結束後心臟射出分率維持在約40%，對病情控制更具信心。