預防失智必知 男性、逾60歲「睡出一狀況」巴金森氏症高風險

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣已進入超高齡化社會，失智議題越來越受關注，但想預防失智，「睡眠」也是重要因子！台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純指出，長期追蹤研究已經發現，未接受治療的睡眠呼吸暫停症患者，其日後罹患巴金森氏症的風險顯著高於一般族群，尤其在男性與60歲以上族群中尤為明顯。相反的，若能在診斷後接受持續性正壓呼吸器等治療，風險則有下降趨勢。

近年來，國際間針對神經退行性疾病研究已逐漸將焦點從「單一基因或蛋白病變」擴展至「可調整的生活與環境因子」，其中，未治療的睡眠呼吸暫停症（OSA），正被視為與巴金森氏症（PD）發展密切相關、且極具公共衛生介入潛力的風險因子之一。

為何睡眠會影響巴金森氏症？吳雅純說，主要是睡眠呼吸暫停症患者在夜間反覆出現呼吸中止，導致血氧濃度下降，這種間歇性缺氧會增加氧化壓力、誘發神經發炎反應，並對黑質中原本就高度脆弱的多巴胺神經元造成長期傷害，而黑質神經元的退化，正是巴金森氏症的核心病理特徵。

吳雅純說，更重要的是，一旦睡眠片段化，會干擾腦部「清除系統」，原本深度睡眠期間，大腦的類淋巴系統會加速清除錯誤摺疊蛋白，包括α-synuclein，但睡眠呼吸暫停症導致的頻繁覺醒與深睡期減少，可能降低這種「夜間清道夫系統」的效率，促使病理蛋白逐步累積。OSA也與全身性慢性發炎、腦血流調控異常有關，這些因素皆被認為會增加神經退行性疾病的易感性。

吳雅純強調，有研究指出，若能在神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質，可能不僅降低PD發生風險，也有助於延緩疾病進程或減輕症狀嚴重度。建議應早期篩檢，針對中老年族群、打鼾或白天嗜睡者進行睡眠評估，同時積極治療。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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