怕肩膀睡到「掉出來」！14歲少女反覆脫臼　竟是少見「後脫臼」

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名年僅14歲，熱愛舞蹈的國中陳同學，因為練舞手翻的時候，突然聽到肩膀「啪」一聲，當場痛到手舉不起來，雖然冰敷休息後能恢復活動，但接下來的3個月內，陳同學的肩膀，竟接連脫臼數次，甚至連伸手拿高處物品，或晚上睡覺翻身時，都能感到肩膀鬆脫，怕肩膀睡到「掉出來」。就醫經仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）運動醫學骨科醫師戴偉哲檢查發現，陳同學屬於少見的「肩關節向後脫臼」合併不穩定，另有先天韌帶鬆弛問題。

脫臼不只是骨頭移位　逾9成肩脫臼「向前」發生

戴偉哲醫師表示，「肩關節」是人體活動度最大的關節，也因此穩定性相對較低。他指出，脫臼不只是骨頭移位，也可能伴隨關節唇（Bankart lesion）、關節囊、韌帶受傷，甚至肱骨頭壓迫性骨缺損（Hill-Sachs lesion）。

戴偉哲醫師解釋，臨床上造成脫臼的原因，常見於運動傷害，或是交通事故，以及柔道等學習發生碰撞，練習舞蹈動作導致受傷也常遇到；若未及時修復，極易演變為反覆性脫臼。超過9成肩關節脫臼屬於向前脫臼，向後脫臼相對少見。

先復健半年未改善　少女靠關節鏡手術+復健重拾活力

戴偉哲醫師提到，超過9成肩關節脫臼屬於向前脫臼，向後脫臼相對少見。以陳同學的狀況，醫療團隊讓她進行完整的肌肉及手眼神經協調訓練復健，但持續半年仍未改善，後來接受肩關節鏡輔助關節唇修補合併環形關節囊摺疊手術，術後持續復健，約3個月後，才恢復日常生活。

脫臼別只想「喬回去」　儘早就醫評估防留後患

林口長庚醫院運動醫學骨科許煥醫師提醒，年輕族群發生第一次脫臼後，未來反覆脫臼的機率相當高。戴偉哲醫師則警告民眾，一旦發生脫臼，切勿抱持著「喬回去就沒事」的迷思，若發生肩膀脫臼，應儘早就醫評估脫臼方向與韌帶狀態，避免因延誤治療導致骨頭缺損或關節軟骨磨損，進而增加未來關節退化的風險與治療難度。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69617

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