快新聞／BA.4、BA.5入侵台灣　何美鄉分析「這個狀況下」不用特別封鎖邊境

Omicron亞型變異株BA.4、BA.5在全球蔓延，針對國內公共衛生防疫政策，中研院研究員何美鄉分析認為，台灣只要醫療量能沒有特別不足，真的不需對BA.4、BA.5有特別作為，包括要特別把它阻擋在國門外。這樣做只會多做很多白工，把疫情拉得長更等，拖累國內某些特定產業。

更多新聞：快新聞／備戰年底九合一大選！國民黨8/28桃園開全代會

BA.4、BA.5病毒變異株有多可怕？首先，針對疫苗效益，何美鄉指出，接種三劑產生對付BA.n等OMICRON病毒的中和抗體，只接種兩劑之後是沒有的。接種兩劑 ChAdOx1（AZ疫苗） + BNT162b2（BNT疫苗）或3劑BNT162b2（BNT疫苗）之後，都能使對付BA.1、 BA.2、 BA.4/ BA.5的中和抗體校價增加 ≥ 10 倍。這樣的現象，在OMICRON剛出現時，也有同樣的研究結果。

接著，就綜合免疫的效益，何美鄉分析，先感染後疫苗，或先疫苗再被感染，所產生的免疫力稱為綜合免疫，都有非常高的中和抗體產生，而這些抗體對現有重要的BA.n幾乎都一樣高。

不過，何美鄉說，這些是需要住院的感染，要付一點代價。對於不需住院的輕症病人，感染了BA.1、 BA.2也會產生中和抗體對付BA.4/ BA.5，所以，只要你是原本健康的人，就可以用很低的代價，取得不錯的綜合免疫。

談及自然感染，何美鄉認為，若沒有接種疫苗，被BA.1或BA.2感染，存活下來，也能產生對付BA.4/BA.5的抗體，只是抗體校價會很低，感染BA.1對BA.4/BA.5的抗體校價降23倍；感染BA.2對BA.4/BA.5的抗體校價降6至7倍。因此，她奉勸「最好不要嘗試這個路徑，因為你可能會重症或不治。還是先接種疫苗，再來接觸病毒比較安全。」

「BA.4/BA.5的致病性沒有比較高。」何美鄉提及，BA.4/BA.5其實沒有較高內在傳播性，南非BA.4、BA.5分別在1月及2月出現，現在看似異軍突出的傳播，主要是藉助於BA.4/BA.5對BA.1、 BA.2的免疫逃避，所以從傳播來看，可能比BA.1、BA.2多個2成不到。

何美鄉觀察，從流感的經驗，後出現的免疫逃避株（對應到BA.4/BA.5）所產生的免疫力，對它所逃避的病毒株（對應到BA.1、BA.2）仍有保護效果，但前面出現的病毒株（免疫被逃避）所產生的抗體不能保護後出現的逃避株。「但無論如何，這些抗原性的差異現象，都可被接種三劑疫苗來彌補。所以還是要持續倡議接種疫苗。」

何美鄉認為，在公共衛生防疫政策的應用上，「只要醫療量能沒有特別不足，台灣真的不需對BA.4/BA.5有特別的作為，包括要特別把它阻擋在國門外。這樣做，只會多做很多白工，把疫情拉得長更等，更拖累國內某些特定產業。」