快新聞／應接種第4劑？　林氏璧建議「2打、2不打」

衛福部預防接種委員會（ACIP）決議公布3類人可打第四劑，其中包括第一類醫事人員。許多醫護詢問該不該打第四劑，前台大感染科醫師林氏璧認為，不應該太過期待打第4劑能減少感染的效果，建議醫護參考「2可打、2可不打」評估自身狀況，做出決定。

林氏璧指出，目前他其他國家針對醫護人員或邊防人員施打第四劑，多半一定年齡以上或有免疫不全的患者。年齡各國都不太一樣，美國50歲，英國75歲，台灣則是65歲以上。

林氏璧分析，打第4劑的建議主要是來自以色列的研究。根據新英格蘭醫學期刊的研究，醫護人員打完第3劑四個月後154人打BNT，120人打莫德納，發現其中和抗體僅能回到比第3劑稍高的水準，且防Omicron有症狀感染各自僅有43%和31%，似乎效果有限；若把無症狀感染加進來，各僅有30%和11%。他認為，這是各國沒有針對所有醫護人員建議打第四劑的原因。

對於ACIP建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員接種第4劑，其中的原因，林氏璧認為，雖然國內疫情下降，但仍有一定程度，而且準備開放國門之祭，為預防BA.4／BA.5，短暫加強醫護及邊防人員的免疫力。不過，針對原始株做出的疫苗，防Omicron感染的效果很不好，他認為，不應該太過期待打第四劑能減少感染的效果。

很多醫護人員問該不該打第四劑？林氏璧說，重點還是回到目前疫苗主要是防重症，防感染效果有限且可能也不持久，建議參考以下四點抉擇：首先，若您本身有新冠重症風險因子，可以打；第二，若您評估工作上真的接觸病毒風險實在太大很擔心，可打。

第三、若您之前三劑疫苗曾經對mRNA疫苗有過嚴重不良反應，可不打；第四、若您這波有感染過了，可不打。但如果是只打兩劑就感染，建議在感染後3個月打第3劑。

（民視新聞網／綜合報導）

更多新聞： 快新聞／新竹市成為紐約長島蘇福克郡「首座友好城市」　他奔走為台灣盡心盡力