金正恩的身體狀況長期的問題之一。（圖／美聯社影像）北朝鮮通常都會將領導人的生日指定為國定假日來慶祝，過去已故領導人金日成的4月15日以及金正日2月16日，分別被定為「太陽節」和「光明星節」，但金正恩這次的生日北朝鮮竟意外低調許多，在1月8日傍天，不管是《朝中社》、朝鮮中央廣播電台或是《勞動新聞》等主要官媒都沒有大動作的慶祝金正恩生日，僅《勞動新聞》於頭版以「北韓強大的象徵、國家和民族命運的偉大守護者」為標題來讚頌金正恩。
根據英媒《每日電訊報》（The Daily Telegraph）報導指出，金正恩恐怕正面臨所謂「中年危機」，除了過去愛抽菸、愛喝酒等不良習慣，以及肥胖所帶來的健康影響之外，還必須維持現有的政治體制壓力；北韓問題專家、首爾國民大學博士後研究員沃德（Peter Ward）透露金正恩今年初似乎也感染了新冠肺炎，「與3年前相比，現在他可能更加清楚地意識到自己並非是永生不死的」，但盡管妻子李雪主不斷勸他戒菸，金正恩仍戒不掉。
由於金正恩的身體健康恐帶來極大的風險，勞動黨也設立了過去一直都沒有的職位，「第一秘書」（相當於總書記代理人），推測這可能與未來接班作業有關，報導指出，金正恩一旦年滿40歲，就會面臨與現階段不同的挑戰，南韓前統一研究院院長崔鎮旭表示「根據消息指出，金正恩總是在喝酒後哭泣，他非常孤單，承受著極大壓力」。
此外，報導中也提到金正恩同父異母胞兄金正男在2017年於馬來西亞遭到毒殺後，他的兒子金韓松仍流亡海外，正在歐洲某處接受庇護，這可能也是金正恩長期下來情緒不安的原因之一。
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