陳榮堅醫師就曾經遇過一位 30歲的男性,體檢檢查出有小小的膽結石,但他覺得已經好多年了是老症狀,就不以為意。直到有一次因為發高燒、腹痛跑急診,發現他整個膽管已經擴張化膿發炎,變成阻塞性黃疸。
陳醫師進一步解釋,一般的膽結石只要微創手術,打兩三個小洞開掉就好;但他的狀況無法簡單解決了,首先要住院打抗生素,穩定一、兩天後,再用胃鏡進去倒鉤把石頭撈出來,然後觀察狀況穩定之後,才能開膽囊的刀。萬一使用胃鏡撈得不順,開完膽囊之後,肚子裡還要放一個膽管的支架,放三到六週。所以原本是一個簡單的手術,最後事情卻變得很複雜。
膽結石大於二公分,與膽囊癌有強烈相關。(圖/翻攝自陳榮堅醫師臉書)
陳榮堅醫師建議青春期過後,體檢有膽結石,找到可以休息一、兩天的時間就把它拿掉,但是有時候會被懷疑說是不是過度開刀?所以現在有加一個但書,就是只要體檢出有膽結石,並且有「痛」過一次,就可以準備開刀。另外,膽結石大於一公分,與膽囊癌的發生有關聯,大於二公分,則與膽囊癌有強烈相關。
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