月經量變少，更年期？醫：量少「成因多」　少於「這個」天數要留意

生活中心／林靜芬報導

女生遇到月經量變少，大多會緊張，但減少可能是由多種原因引起，中醫師葉姿君分享提到，常常有人問她：「醫生，我這個月經量好像變少了，是不是要更年期了？」接下來就會開始擔心進入更年期、會老化太快等等問題，葉醫師說，雖然卵巢早衰(提早更年期)的發生率真的越來越高，但其實月經變少不一定跟更年期有關。

葉醫師強調，月經變少的成因有很多，有時候因為節食、緊張壓力導致荷爾蒙分泌異常或者服用避孕藥都有可能會發生。那什麼樣的情況會被定義為月經過少呢？

臨床上方便起見，會概略用衛生棉的用量來計算，通常在經血量較多的時候至少2-3片日用型衛生棉應該是8分以上滿。如果說月經來潮少於3日，且每日的經量就是少到只有一兩滴，可能整天用一片護墊也夠用的量，就要考慮是否有月經過少的現象。

排除掉器質上因為手術導致子宮內膜受傷(比方人工流產)，或者使用避孕藥導致的月經過少，中醫在治療月經過少，原則上也是分成虛/實兩大類：

[虛]-氣血虧虛/腎陽虛/腎陰虛

這類型的人經血顏色多半比較淡，如果有經痛也是屬於悶痛的類型。患者外觀通常都比較瘦弱，或膚色蒼白，怕冷，手足涼。過度節食是很常見的原因。

[實]-肝鬱氣滯/血瘀/痰濕

這類型的人經血顏色多半比較深，有血塊或經血黏稠，經痛是屬於刺痛的類型，且經前症候群比較明顯。患者通常生活壓力較大，容易煩躁，且也容易有體溫偏高的狀況。其中有一個比較特別的類型是「痰濕」。痰濕型的患者體型通常比較肥胖，且常見白帶的問題。至於多囊性卵巢患者，也多半都有痰濕的問題需要做處理。

葉醫師提醒，如果突然發現月經量減少其實不用緊張，首先要回想一下這個月是否有生活習慣的改變或特殊用藥，有時候生活習慣調整回來也就恢復正常了。那如果是持續性的月經量少甚至周期延長，就建議要找時間去看醫生囉。

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