紅色轎車停到路邊停車格,過程中,偷偷撞了一下前方車輛,原來是要製造假車禍詐領保險金,而且還不只一次,總共製造6起假意外,向多家保險公司詐領高達200多萬。
檢警調查發現,陳姓保險業務員熟悉保險理賠機制,知道投保多家意外險,或利用第三人責任險,再搭配高額自費醫療項目,就可以向不同保險公司重複申請理賠,這名陳姓業務員還找了其他業務員和其他客戶一起詐保,再趁機從中抽成。而鎖定PRP醫療成為詐保目標,就是因為這是全額高額自費。
詐保製造假車禍鎖定PRP高額自費療程(圖/民視新聞)非當事保險業務主任張瑞哲表示,PRP就是自體血小板血漿的治療,一般在醫療上用作於治療的是關節,譬如說他做一次PRP治療,他花了可能七八萬,然後他在第三人責任險的部分,他就去理賠了大概七萬,他自己個人保險也可以再賠一次意外實支。
但是近幾年太多PRP醫療詐保,再加上這屬於非必要治療項目,保險員就說,現在PRP要申請保險理賠,非常困難。
詐保製造假車禍鎖定PRP高額自費療程(圖/民視新聞)非當事保險業務主任張瑞哲表示,會去用透過這種方法去申請很多理賠做詐保,所以在現在的保險公司在PRP這一塊是非常嚴格的。
鑽保險漏洞,撞一次詐領多次保險金,保險公司發現異常,也全面防範。
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