異言堂(影)／腦中風患者有望擺脫「28天魔咒」 延長住院180天 關鍵原因曝

專題組／譚可盟、施岑諺 台北新北報導

對於腦中風家庭來說，過去最痛苦的，莫過於28天就要被迫離院，為了打破困境，健保署借鏡日本，推出「復健病房試辦計畫」，提供最長180天的整合照護和每日高強度訓練，協助患者重建生活自理能力，增加復原的希望。

腦血管疾病長年位居台灣十大死因的第四名，平均每42分鐘就有一人因中風死亡，危險因子包含三高、心律不整、不良生活習慣，以及家族遺傳病史等，全台目前有超過100萬人，飽受中風後遺症折磨，為了減輕患者家屬負擔，把握黃金復健期，健保署從2026年7月開始，推動復健病房試辦計畫，將腦中風患者的住院天數，延長至最多180天，並提供每天2到5小時的高強度訓練。

「復健病房計畫」對中風患者來說，無疑是一大福音，因為根據原先一般復健住院的相關規定，患者在醫院待滿28天就必須轉院，這對患者本身及其家屬都是相當大的考驗，因為光是排病床，就要花上兩到三個月，這段時間不僅可能延誤復健黃金期，也達不到密集且連續的復健效果。健保署的第一批試辦計畫中，全台共有10家醫院參與，臺北市立聯合醫院陽明院區就是代表之一，復健病房計畫除了延長中風患者的住院時間、提升復健強度和頻率外，還會加入居家模擬情境訓練，讓患者重拾自理能力，做好出院準備。

健保署統計，台灣每年新增3到5萬名中風個案，值得注意的是，45歲以下、年輕型患者的比例逐年攀升，依照學界推估，台灣復健專科醫師的需求量，平均每年需要增加約60名復健專科醫師，而護理人員和物理治療師的執業率也只有5到6成，在醫護人力缺口沒有改善的情況下，要延長中風患者的住院天數，醫療量能足夠嗎？針對外界擔憂，健保署署長陳亮妤強調，開辦復健病房，會以地區跟區域醫院為優先，因為它們的佔床率相較醫學中心來得更低，而且得標的醫院，健保署也會確認醫護人力無虞之後，才會投入經費。對於參與計畫的患者也有條件限制，必須是急性腦中風發病一個月內，病情穩定且經醫療團隊評估，有意願、有體力、有潛力接受密集復健的病人，才能進入復健病房。

「復健病房計畫」對患者及家屬而言，提供了莫大的幫助，試辦之後若要擴大範圍，成為常態性醫療方針，就得要有更完整的配套，翔展診所老年醫學科醫師傅裕翔建議，可以增加患者自費比例，並挹注到專業人員的薪水上，提升護理師及治療師的留任意願，才能讓立意良善的政策，走得更穩、更遠。更完整深入報導，請點選YouTube影片收看完整專題報導。