王建順醫師指出，拇趾外翻是一種多因素疾病，部份與先天遺傳有關，另後天不良習慣如穿著高跟鞋，或成長發育期穿著不合腳、楦頭太窄的鞋履，都可能是拇趾外翻的原因。另外，扁平足族群因腳掌外翻、外旋，拇趾受力失衡，也可能引起拇趾外翻。為預防拇趾外翻，平時應選擇適合腳型的鞋款，以平底鞋取代高跟鞋，扁平足則穿著具足弓支撐性的鞋墊。
連第二、三趾都會變形！拇趾外翻何時要開刀？
王建順醫師表示，當X光下顯示大拇趾向外翻、第一蹠骨偏向內側，兩者呈現的角度大於15度時就屬於拇趾外翻，最典型的症狀是第一蹠骨因長期摩擦造成組織肥厚，引起疼痛感或形成厚繭，甚至是拇趾角度偏轉。更嚴重的拇趾外翻，則是大拇趾位移至第二腳趾下方或上方產生交疊。
王建順醫師提醒，拇趾外翻的大拇趾好比「保齡球」，第二、第三趾頭則像保齡球瓶，在大拇趾長時間擠壓之下，第二、三趾也可能連帶變形，更可能因此演變為僵固性的畸形難以行走，除了疼痛及感染風險，無法穿鞋更是常見困擾。因此，當發現走路失去平衡，或拇趾外翻角度變明顯就應及早至骨科就醫。
拇趾外翻一定要開刀嗎？王建順醫師指出，外翻角度較輕微時，穿戴輔具是有效的保守治療。一般來說，軟式輔具可與一般的鞋類搭配穿著，適合於白天穿戴，硬式輔具的限制較多，多建議於晚上睡覺的時候使用。若拇趾外翻已造成明顯疼痛，影響正常生活與活動意願，或是畸形嚴重導致無法穿鞋，為避免腳趾出現慢性傷口、感染等情況，就需要考慮接受手術治療。
拇趾外翻手術前後要注意！這樣做預防術後關節僵硬
拇趾外翻病人術前、術後應做好哪些準備？王建順醫師說明，一般拇趾外翻手術非具急迫性，如果在腳趾有感染情況下進行手術，術後傷口疼痛、感染的相對風險會增加，因此建議是在無傷口、皮膚狀況良好時開刀。
至於拇趾外翻術後，則建議多吃含鈣食物並從事適當關節活動，多多扳動大拇趾避免關節僵硬及復發等後遺症。王建順醫師指出，常見病人在手術後因包裹石膏，長時間未運動大拇趾關節而造成關節僵硬，增加復健難度與辛苦程度。因此，手術時所使用的內固定物材質相對重要，現今有專為拇指外翻的新型固定物，兼具骨髓內固定與互鎖式鋼板的特性，穩定性與強韌度較佳，可以減少病人手術後復原期活動上的限制。
拇趾外翻內固定材質很重要！矯正力、穩定性都要考量
王建順醫師表示，拇趾外翻有各種手術方式，以截骨矯正手術而言，手術所使用的內固定物的設計、牢固程度往往會影響術中的矯正方向以及術後恢復活動的時間。目前市面上的新式骨板，可搭配多種截骨方式，提供臨床醫師更靈活的矯正空間之外，亦具有較佳的固定效果，讓病人能夠更早開始正常活動，幫助減少關節僵硬與復發問題。建議病人應與醫師討論拇趾外翻的手術方式，並配合醫師建議在術後進行適度的保護以及復健，才能獲得更好的治療滿意度。
王建順醫師提醒，邁入高齡化社會，良好的生活品質與行動能力更為重要。如果有拇趾外翻問題，勿拖延至嚴重變形才就醫，在身體條件及健康狀態較佳時，就應及時尋求醫療協助。此外，拇趾外翻有一定復發機率，治療後應選擇合適鞋款，配合護具穿戴維持一定時間，幫助軟組織癒合更佳，減少復發機率。扁平足則建議穿著支撐足弓的鞋墊，讓拇趾維持正確受力。
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