何美鄉指出，「仙人掌桿菌」與「米酵菌酸」兩種毒素的毒性標的，都是細胞粒腺體，所造成的多重器官衰竭臨床症狀可能很類似。但兩者最大的不同在於，米酵菌是植物的病原體，而仙人掌桿菌則是人類的病原體。所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫，有研究顯示，在37度沒有繁殖能力；文獻上沒有米酵菌是否曾經在人體內繁殖的紀錄，但推測是不會的。
「然而，仙人掌桿菌則是完全可以在人類的腸胃道內繁殖。」何美鄉表示，為何要討論繁殖的環境呢？因為這是事關第2個死亡病例的病程。她說明，這位66歲的男性死亡案例病程相當曲折，「依據女兒的敘述，在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀，隔日又有暈眩、肢體無力等全身性的症狀，到醫院後看似症狀緩和後，卻忽然極速惡化，最後多重器官衰竭。」
何美鄉認為，假如這位案例的死亡是與餐飲有關的話（也可以是不相干的死亡），便可提出以下假說：第1波腸胃道症狀，是來自食物中攝取進去少量的毒素；但可能在食物裡面也含有病原體，譬如耐溫的孢子，「這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖，同時產生毒素」。從以上的討論，應該就可以下結論：米酵菌酸會造成此類病程的機率不大，而仙人掌桿菌則可以。
「在過去死亡的案例中，是可以從腸胃道的排泄物分離出仙人掌桿菌病原體的。」但何美鄉也說，以上僅是科學性的討論，而不是預測。「我們靜待相關單位的調查結果」。
不過前衛生署副署長張鴻仁也質疑，若仙人掌桿菌在人體內繁殖可以這麽快，那發生率應該非常高才對？何美鄉則回應，第2波症狀發作是正常的潛伏期，從19日中午的餐食，到21日第2波發作到醫院，「蠻符合2天的繁殖時間」。
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