腸病毒預防「6原則」 疫苗施打這樣選,醫建議:這年齡層可接種、及早預防

醫健新聞 文/記者呂佳恆

腸病毒進入流行期,尤其5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,患者發病後一週內傳染力最強;樂群耳鼻喉科鍾明勳醫師提及,若又在家庭、學校或托育機構等人口密集的場所,很容易因此引發群聚感染。不過預防腸病毒除了落實衛生禮節外,也可透過其他具體防護措施全面預防腸病毒傳播。

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腸病毒何時傳染力最強?

腸病毒潛伏期約2至10天,也因此許多人看似沒有症狀,但其實已具備傳染力,發病約1週後,  傳染力會達到最高峰,這時患者體內也累積一定的病毒量,通常會伴隨發燒、疱疹性咽峽炎(咽喉潰瘍)或手足口病(手腳出現水泡)等症狀。

罹腸病毒若出現這些症狀,應盡快就醫!

一般而言,罹患腸病毒的幼童,多數都能逐漸好轉,但仍有少部分孩子可能發展成重症,因此家長在幼童發病前幾天務必密切觀察,若出現以下任何症狀,應盡快送醫:

1.嗜睡與意識改變

孩子精神萎靡,一整天昏昏欲睡、無精打采,甚至肢體無力等情況。

2.肌躍型抽搐

孩子在睡覺或清醒時,身體會突然「被嚇到」般全身肌肉抽動,且每小時頻繁發生,就得特別留意。

3.持續嘔吐

孩子非因咳嗽等因素所導致的嘔吐,甚至連喝水都會吐,可能是腦部發炎導致,因盡快就醫。

4.呼吸急促或心跳變快

若孩子在沒有發燒、未哭鬧的情況下,呼吸仍非常費力,或是心跳異常快,可能是心肺功能衰竭的危險徵兆。

6招預防腸病毒

預防腸病毒,大家最熟知的就是做好良好的個人衛生習慣,除此之外,也可透過日常相關防護措施全面預防腸病毒入侵。

1.養成良好的個人衛生習慣

勤洗手,落實「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手,尤其腸病毒對酒精具有抗性,因此務必得使用肥皂仔細清洗。

2.均衡飲食、適度運動

免疫系統需要日常透過均衡飲食,攝取足夠營養素來維持免疫細胞與抗體,包括優良蛋白質、維生素C與E、鋅、鐵、硒等,幫助體內建立健康屏障;此外,適度運動能促進血液循環、降低慢性發炎。

3.注意居家環境的衛生清潔

高溫與紫外線能破壞腸病毒結構,使病毒失去感染能力,因此日常應定期將床單、毛巾與布製玩具等以熱水浸泡及清洗,或曝曬在陽光下減少病毒殘留。

4.保持居家通風

腸病毒主要透過糞口和接觸傳染,但若患者咳嗽、打噴嚏時,也容易會使空氣中充滿病毒的飛沫,因此可開啟相對兩側的窗戶或將對流窗戶開啟,保持空氣對流狀態,降低病毒殘留機會。

5.使用含氯漂白水消毒

酒精、清潔劑、抗菌噴霧等無法直接殺死腸病毒,必須使用含氯漂白水才是消滅腸病毒的最有效方式,建議使用市售濃度5% 的含氯漂白水消毒門把、桌椅、玩具等,若物體表面有髒污或灰層,可先以肥皂水擦拭後,再以含氯漂白水消毒,且消毒後應讓漂白水滯留於物體表面約10至20分鐘,讓氯離子有足夠時間能破壞病毒結構。

6.接種疫苗

腸病毒重症多由「腸病毒 71 型」引起,若能及早接種疫苗,即能降低因腸病毒 71 型引發的腦炎、心肌炎等致命重症機率;根據台灣新生兒科醫學會指引,滿2個月至未滿6歲兒童為腸病毒 71 型疫苗建議接種對象,且即使過去曾確診腸病毒仍可以施打;目前腸病毒 71 型疫苗有兩大廠牌,施打劑數與間隔時間也不同,以下也為大家一次整理:

1.高端(Envacgen)

接種年齡:滿2個月至未滿2歲,共需施打3劑(第 1 劑與第 2 劑間隔 56 天;第 3 劑為追加劑:第 1 劑施打的 1 年後 補打)

  • 滿 2  ~ 未滿 6 歲,共需施打2劑(第 1 劑與第 2 劑間隔 56 天)

2.國光/安特羅(EnVAX-A71)

接種年齡:滿 2 個月 ~ 未滿 6 歲,一律打 2 劑

( 第 1 劑與第 2 劑間隔至少 28 天)

關於腸病毒,家長還想問這些問題!

Q.小孩確診腸病毒一定得停課嗎?

A:腸病毒傳染力極強,在潛伏期時病毒可能就已經開始,因此若如孩子經診斷為腸病毒(含醫師確診及疑似),應請假至少7天,以降低疾病傳播機會。

此外,若疾管署公布發生腸病毒A71型流行疫情期間,同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童,經醫師診斷為腸病毒感染,該班級建議應停課七天。

Q.小孩確診腸病毒,同住家人需隔離嗎?

A:不需強制隔離,不過即使家人無症狀,也可能是無症狀帶原者,應確實做好家裡防護措施,包括分房睡覺及生活、落實正確洗手、返家先更換衣物、實施公筷母匙等方式。

資料來源:

1.衛福部-腸病毒疾病介紹

2.台灣新生兒科醫學會-腸病毒簡介與A71型疫苗使用建議

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