健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬
健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬

社會中心/張景涵、黃柏榕新北報導

這根本是把健保卡當成提款卡!台北市一名38歲的葉姓男子,因為做過保險、熟悉作業流程,因此,利用實支實付保險,可拿持副本向不同保險公司申請理賠的特性,夥同親友,假裝跌倒、挫傷,再跟3間中醫診所合作,開立不實醫療單據,七年多來,詐領保險理賠金,超過一千八百萬。

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大批刑警來到中醫診所,進行搜索,還帶回相關資料,因為警方調查發現,他們竟然配合病患,開立不實就醫紀錄,涉嫌協助詐領保險費。新北市一連有三間中醫診所人員,被帶回調查,專案小組調查發現,葉姓主嫌先前從事保險業,熟悉醫療理賠流程,找來其他親友,以跌倒、滑倒或絆倒等理由,假裝身體挫傷,前往配合的中醫診所看診,接著取得診斷證明,及自費醫療單據後,分別向不同保險公司申請理賠,長期下來,不法所得高達1800萬。


健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬
健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬(圖/民視新聞)



民視記者張景涵:「根據了解葉姓嫌犯等人,一開始還會親自到診所看診,但沒想到後續連人不到,就直接將健保卡寄放,在診所櫃台,由櫃檯人員代刷,製造假的醫療證明。」葉姓嫌犯等人把健保卡當成提款卡,不僅如此,還將購買益生菌、葉黃素等保健食品的費用,列為傷科藥費,申請保險,而診所則利用這些虛構的就診紀錄,向健保署申報健保點數。


健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬
健保卡當提款卡? 前保險業務勾結中醫詐保1800萬(圖/民視新聞)



北市刑大偵五隊副隊長陳尚石:「經專案小組多次執行搜索,查獲葉姓親友,及三間中醫診所等相關人員,共33人到案。」警方一共帶回33人,並查扣手機、帳冊、現金、金飾等證物,以及2處不動產,還有沒有其他中醫診所配合詐保,檢警還要調查。

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